精索靜脈曲張根據(jù)臨床嚴(yán)重程度可分為3度,包括輕度、中度和重度,具體分度標(biāo)準(zhǔn)與靜脈曲張范圍、觸診及癥狀相關(guān)。
輕度精索靜脈曲張表現(xiàn)為站立時陰囊表面無明顯迂曲靜脈團(tuán),僅在Valsalva動作或超聲檢查時發(fā)現(xiàn)輕微靜脈反流?;颊呖赡芘加嘘幠覊嬅浉?,但日常活動不受限。中度精索靜脈曲張在站立時可觀察到陰囊表面蚯蚓狀靜脈團(tuán),觸診能捫及明顯迂曲靜脈,平臥后曲張靜脈逐漸消失?;颊叱V髟V持續(xù)性陰囊脹痛,久站或勞累后加重。重度精索靜脈曲張的靜脈團(tuán)塊在陰囊表面肉眼可見且持續(xù)存在,平臥后曲張靜脈不消退,觸診可及明顯硬結(jié)?;颊叨喟橛?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/dgy0cnlak2fxzca.html" target="_blank">睪丸萎縮、生育功能下降及嚴(yán)重疼痛,部分病例可能出現(xiàn)患側(cè)陰囊皮膚營養(yǎng)性改變。
建議精索靜脈曲張患者避免長時間站立或劇烈運動,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲以減少陰囊局部壓迫,中重度患者應(yīng)定期復(fù)查精液質(zhì)量與睪丸超聲。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、生育障礙或睪丸體積明顯縮小,需及時就醫(yī)評估手術(shù)指征,臨床常用腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)進(jìn)行干預(yù),術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練與隨訪。
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