跖筋膜炎可能由足部過(guò)度使用、足弓結(jié)構(gòu)異常、體重超重、年齡增長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)?shù)仍蛞穑赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、足弓支撐、局部注射等方式治療。
長(zhǎng)時(shí)間站立或行走會(huì)導(dǎo)致足底筋膜反復(fù)牽拉,引發(fā)慢性無(wú)菌性炎癥。常見(jiàn)于需要長(zhǎng)期負(fù)重作業(yè)的勞動(dòng)者或馬拉松跑者。急性期建議停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),配合冰敷緩解腫脹。
高足弓或扁平足會(huì)改變足底筋膜受力分布,增加局部張力??赡馨殡S跟骨骨刺形成。定制矯形鞋墊可重新分配壓力,配合牽拉運(yùn)動(dòng)改善筋膜彈性。
體質(zhì)量指數(shù)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值時(shí),足底筋膜承受壓力顯著增加。肥胖患者常合并脂肪墊萎縮,減重配合低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳有助于癥狀緩解。
40歲以上人群足底筋膜彈性下降,膠原蛋白流失導(dǎo)致修復(fù)能力減弱。晨起時(shí)足跟刺痛是典型表現(xiàn),熱水泡腳配合跟骨按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán)。
突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度或穿著緩沖性能差的運(yùn)動(dòng)鞋易誘發(fā)損傷?;@球、網(wǎng)球等需要頻繁起跳的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)較高,運(yùn)動(dòng)前充分熱身能降低發(fā)病概率。
日常應(yīng)選擇有足弓支撐的軟底鞋,避免赤腳行走。睡前可進(jìn)行足底筋膜牽拉訓(xùn)練:坐位伸直患腿,用手將腳趾向背側(cè)牽拉保持30秒。體重超標(biāo)者需控制每日熱量攝入,建議采用地中海飲食模式。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)明顯腫脹時(shí),應(yīng)及時(shí)至足踝外科就診評(píng)估是否需要超聲引導(dǎo)下局部注射治療。
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