白肺病通常指影像學(xué)表現(xiàn)為肺部大面積白色陰影的疾病,主要癥狀包括呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱等,可能由肺部感染、急性呼吸窘迫綜合征、肺水腫等原因引起。
肺部感染是白肺病的常見原因,細(xì)菌、病毒或真菌感染均可導(dǎo)致肺部炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)高熱、咳黃痰或血痰,肺部聽診可聞及濕啰音。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片,或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。
急性呼吸窘迫綜合征屬于危重癥,表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難和低氧血癥??赡芘c嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、膿毒癥等因素相關(guān)。胸部CT顯示雙肺彌漫性磨玻璃樣改變,需緊急機(jī)械通氣支持并使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。
心源性或非心源性因素引起的肺水腫會導(dǎo)致肺泡內(nèi)液體滲出。患者有端坐呼吸、粉紅色泡沫痰等癥狀,聽診雙肺布滿濕啰音。治療需使用利尿劑如呋塞米注射液,同時控制原發(fā)心臟病。
特發(fā)性肺纖維化等間質(zhì)性肺疾病進(jìn)展期可出現(xiàn)白肺樣改變。表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的干咳和活動后氣促,肺功能檢查顯示彌散功能下降。可使用吡非尼酮膠囊或尼達(dá)尼布軟膠囊延緩纖維化進(jìn)展。
有毒氣體或化學(xué)物質(zhì)吸入可直接損傷肺泡毛細(xì)血管膜。早期表現(xiàn)為刺激性咳嗽和胸悶,后期可能發(fā)展為急性肺損傷。需立即脫離污染環(huán)境,必要時行支氣管肺泡灌洗。
對于存在白肺病風(fēng)險(xiǎn)的人群,應(yīng)避免吸煙和接觸粉塵等呼吸道刺激物,保持室內(nèi)空氣流通。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、氣促等癥狀時需及時進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。日??蛇m當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,但急性期需嚴(yán)格臥床休息。飲食宜選擇高蛋白、易消化的食物,保證充足營養(yǎng)支持。
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