蛀牙補(bǔ)牙后一般不會繼續(xù)爛,但若未徹底清除腐質(zhì)或補(bǔ)牙材料脫落,可能再次發(fā)生齲壞。齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌分解導(dǎo)致的慢性破壞,補(bǔ)牙通過清除腐質(zhì)并填充材料阻斷病變進(jìn)展。
補(bǔ)牙后牙齒是否繼續(xù)腐爛主要取決于治療是否徹底。規(guī)范的補(bǔ)牙操作需完全去除感染的牙體組織,并使用復(fù)合樹脂、玻璃離子等材料嚴(yán)密填充窩洞,隔絕細(xì)菌入侵。若腐質(zhì)殘留或充填體邊緣出現(xiàn)微滲漏,細(xì)菌可再次侵蝕牙體,導(dǎo)致繼發(fā)齲。繼發(fā)齲早期可能無明顯癥狀,隨病變加深可出現(xiàn)冷熱敏感、食物嵌塞或自發(fā)疼痛。定期口腔檢查能及時發(fā)現(xiàn)充填體邊緣變色、裂隙等異常。
少數(shù)情況下,補(bǔ)牙后齲壞進(jìn)展可能與患者自身因素有關(guān)。唾液分泌減少、口腔衛(wèi)生不良或高糖飲食會加速細(xì)菌產(chǎn)酸,增加繼發(fā)齲風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者、頭頸部放療患者因唾液保護(hù)作用減弱,更需加強(qiáng)預(yù)防。夜間磨牙或咬合過緊可能導(dǎo)致充填體碎裂,形成細(xì)菌滋生的微環(huán)境。若發(fā)現(xiàn)補(bǔ)牙材料脫落或牙齒出現(xiàn)黑斑、酸痛,應(yīng)及時復(fù)診處理。
補(bǔ)牙后應(yīng)每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面,減少菌斑堆積。限制碳酸飲料、糖果等酸性食物攝入頻率,餐后可用清水漱口中和口腔酸堿度。每6-12個月進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查,醫(yī)生會通過探診、X線片評估充填體狀態(tài)。兒童及齲易感人群可定期接受氟化物涂布或窩溝封閉。若補(bǔ)牙處出現(xiàn)持續(xù)敏感、牙齦腫脹或異味,可能提示繼發(fā)感染,需盡快就醫(yī)避免病變累及牙髓。
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