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膽結(jié)石經(jīng)常疼痛怎么治療

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膽結(jié)石經(jīng)常疼痛可通過(guò)藥物緩解、飲食調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、體外碎石、手術(shù)治療等方式改善。膽結(jié)石疼痛通常由結(jié)石嵌頓、膽囊炎癥、膽汁淤積、代謝異常、細(xì)菌感染等因素引起。

1、藥物緩解

膽結(jié)石急性發(fā)作期疼痛可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛栓等藥物緩解痙攣和疼痛。消旋山莨菪堿片能解除膽道平滑肌痙攣，布洛芬緩釋膠囊具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，吲哚美辛栓適用于不能口服給藥的患者。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)口干、心悸等不良反應(yīng)。

2、飲食調(diào)整

低脂飲食可減少膽囊收縮素分泌，每日脂肪攝入量控制在40克以下，避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等，有助于促進(jìn)膽汁排泄。每日少量多餐，避免暴飲暴食誘發(fā)膽絞痛。發(fā)作期需禁食油膩食物，緩解期可逐步恢復(fù)清淡飲食。

3、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為膽結(jié)石屬脅痛范疇，可用金錢(qián)草顆粒、膽舒膠囊、消炎利膽片等中成藥疏肝利膽。金錢(qián)草顆粒能促進(jìn)膽汁分泌，膽舒膠囊具有解痙鎮(zhèn)痛作用，消炎利膽片適用于合并膽囊炎的情況。配合耳穴壓豆、針灸膽俞穴等外治法可輔助緩解癥狀。

4、體外碎石

對(duì)于直徑小于2厘米的膽固醇性結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。通過(guò)X線或超聲定位后，用沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，配合熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)碎石排出。該方法創(chuàng)傷小但可能存在結(jié)石殘留，術(shù)后需定期復(fù)查腹部超聲。

5、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作的膽結(jié)石建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。對(duì)于合并膽總管結(jié)石者需行ERCP取石或開(kāi)腹膽總管探查術(shù)。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連，保持T管引流通暢觀察膽汁性狀。

膽結(jié)石患者日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。每日飲水2000毫升以上稀釋膽汁，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)長(zhǎng)期隨訪，注意脂肪消化功能恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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