膀胱癌手術(shù)后生存期通常為5-10年,具體與腫瘤分期、病理類型、術(shù)后治療及個體差異有關(guān)。
非肌層浸潤性膀胱癌患者經(jīng)手術(shù)聯(lián)合術(shù)后灌注治療,5年生存率較高。這類腫瘤局限于膀胱黏膜層或淺肌層,術(shù)后需規(guī)律膀胱灌注化療藥物如吡柔比星、卡介苗等,并定期膀胱鏡復(fù)查。早期患者若規(guī)范治療且無復(fù)發(fā),生存期可超過10年。肌層浸潤性膀胱癌需行根治性膀胱切除術(shù),術(shù)后可能需輔助放化療。腫瘤若未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移且淋巴結(jié)陰性,5年生存率仍較可觀。術(shù)后需關(guān)注尿流改道護(hù)理,預(yù)防腎積水和尿路感染,定期復(fù)查胸腹CT及腫瘤標(biāo)志物。
晚期膀胱癌發(fā)生淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時,即使手術(shù)聯(lián)合系統(tǒng)治療,預(yù)后相對較差。這類患者可能存在骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等,需采用免疫治療、靶向治療等綜合手段。術(shù)后生存期可能縮短至2-3年,但個體差異顯著。部分患者對治療反應(yīng)良好,生存期可延長。術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,維持血紅蛋白和血清白蛋白水平,避免過度勞累。
膀胱癌術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格戒煙,避免接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)。保持每日飲水2000毫升以上,減少膀胱刺激。遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲、膀胱鏡及全身評估,出現(xiàn)血尿、骨痛等癥狀及時就診。術(shù)后可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步、太極拳,增強(qiáng)免疫力。飲食注意優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素B族和抗氧化營養(yǎng)素。
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