男性中風(fēng)需立即撥打急救電話并保持患者安靜,避免移動(dòng)頭部。中風(fēng)處理主要包括保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征、及時(shí)就醫(yī)溶栓或取栓治療。
發(fā)現(xiàn)中風(fēng)癥狀時(shí)首先讓患者平臥,解開領(lǐng)口保持呼吸暢通,頭部偏向一側(cè)防止嘔吐物窒息。記錄發(fā)病時(shí)間對(duì)后續(xù)治療有重要價(jià)值,缺血性中風(fēng)黃金搶救時(shí)間為4.5小時(shí)內(nèi)。在等待救護(hù)車期間應(yīng)持續(xù)觀察患者意識(shí)狀態(tài)、呼吸及脈搏,禁止喂食任何食物或藥物。到達(dá)醫(yī)院后需立即進(jìn)行CT或MRI檢查明確中風(fēng)類型,缺血性中風(fēng)可靜脈注射阿替普酶進(jìn)行溶栓,大血管閉塞需行機(jī)械取栓術(shù)。出血性中風(fēng)需控制血壓,嚴(yán)重時(shí)需神經(jīng)外科手術(shù)清除血腫或減壓。
部分患者因送醫(yī)不及時(shí)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī),此時(shí)以穩(wěn)定生命體征為主,后續(xù)需康復(fù)科介入進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練。合并房顫患者需長(zhǎng)期服用抗凝藥物預(yù)防復(fù)發(fā),高血壓患者需嚴(yán)格控壓。不同中風(fēng)類型處理原則存在差異,但核心都是盡早恢復(fù)腦組織血流灌注。
中風(fēng)后康復(fù)期需堅(jiān)持肢體功能鍛煉,每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練防止肌肉萎縮,吞咽障礙者需調(diào)整食物質(zhì)地。控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍,低鹽低脂飲食,戒煙限酒。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和腦血管評(píng)估,認(rèn)知功能障礙者需進(jìn)行記憶訓(xùn)練。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)翻身拍背等護(hù)理技巧,預(yù)防壓瘡和肺部感染。建立規(guī)律作息時(shí)間,保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)尋求心理支持。
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