腳底筋疼可能與足底筋膜炎、過(guò)度勞累、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等因素有關(guān),可通過(guò)休息、熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
足底筋膜炎是腳底筋疼的常見(jiàn)原因,主要表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛??赡芘c長(zhǎng)時(shí)間站立、行走姿勢(shì)不當(dāng)、穿不合適的鞋子等因素有關(guān)。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合足底筋膜拉伸鍛煉。嚴(yán)重者可考慮體外沖擊波治療。
長(zhǎng)時(shí)間行走、跑步或站立可能導(dǎo)致腳底肌肉和筋膜疲勞性損傷。表現(xiàn)為腳底彌漫性酸痛,休息后減輕。建議減少活動(dòng)量,選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋,每日用溫水泡腳15-20分鐘,適當(dāng)按摩足底促進(jìn)血液循環(huán)。
足底直接撞擊硬物或扭傷可能造成筋膜撕裂、淤血。會(huì)出現(xiàn)局部壓痛和腫脹,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期可冰敷10-15分鐘,48小時(shí)后改為熱敷。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周,需排除骨折可能,必要時(shí)拍攝X光片。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎累及足部關(guān)節(jié)時(shí),可能放射至腳底筋膜。常伴有關(guān)節(jié)晨僵、腫脹變形。需通過(guò)血液檢查和影像學(xué)確診,治療可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、洛索洛芬鈉片等藥物,配合關(guān)節(jié)保護(hù)性鍛煉。
尿酸結(jié)晶沉積在足底筋膜可引起劇烈疼痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)周圍。發(fā)作時(shí)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,觸碰疼痛明顯。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片,日常需低嘌呤飲食,限制酒精攝入,每日飲水2000毫升以上。
日常應(yīng)選擇鞋底柔軟有彈性的鞋子,避免赤腳行走。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。每天可進(jìn)行足底滾球按摩,用網(wǎng)球或?qū)S冒茨η蛟谧愕讈?lái)回滾動(dòng)10分鐘。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)明顯腫脹變形,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,完善超聲或核磁共振檢查明確筋膜損傷程度。
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