判斷是否為陰虱感染,即恥陰虱感染,主要通過(guò)觀(guān)察瘙癢特點(diǎn)、檢查皮膚皮損、尋找蟲(chóng)體或蟲(chóng)卵、檢查貼身物品以及就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診斷等方法。
陰虱叮咬吸血時(shí),其唾液會(huì)注入皮膚,引起局部皮膚過(guò)敏反應(yīng),產(chǎn)生劇烈瘙癢。這種瘙癢具有特定性,通常局限于會(huì)陰及肛周區(qū)域,有時(shí)也可累及腹部、大腿甚至腋窩。瘙癢感在夜間尤為明顯,可能影響睡眠?;颊叱R螂y以忍受的瘙癢而反復(fù)搔抓,這是自我判斷的一個(gè)重要線(xiàn)索。
由于陰虱叮咬和患者搔抓,局部皮膚會(huì)出現(xiàn)一系列皮損。仔細(xì)查看會(huì)陰部皮膚,可能發(fā)現(xiàn)散在的針頭大小灰藍(lán)色或淡青色斑疹,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“藍(lán)斑”,這是陰虱唾液中的成分使血紅蛋白變色所致。皮膚表面還常見(jiàn)抓痕、血痂,長(zhǎng)期搔抓可能導(dǎo)致皮膚粗糙、增厚,甚至出現(xiàn)濕疹樣改變或繼發(fā)細(xì)菌感染,形成毛囊炎。
這是判斷陰虱最直接的證據(jù)。陰虱成蟲(chóng)體型很小,約1至2毫米,呈棕褐色,形似螃蟹,有六只足,前足較大呈鉗狀,便于緊緊抓住毛發(fā)。蟲(chóng)卵稱(chēng)為蟣子,呈灰白色、橢圓形,牢固地黏附在毛干根部?;颊呋蚣覍倏梢栽诠饩€(xiàn)充足處,使用放大鏡仔細(xì)撥開(kāi)陰毛或其他受累部位的毛發(fā),在毛干上尋找這些活動(dòng)的蟲(chóng)體或附著牢固的卵。
陰虱或其蟲(chóng)卵可能脫落并附著在患者的貼身衣物、內(nèi)褲、床單或被褥上。檢查這些物品時(shí),可能會(huì)發(fā)現(xiàn)一些細(xì)小的、深褐色或紅褐色的點(diǎn)狀物,這可能是陰虱的排泄物或已被壓碎的蟲(chóng)體。發(fā)現(xiàn)這些痕跡,也高度提示存在陰虱感染。
當(dāng)自我觀(guān)察高度懷疑陰虱感染時(shí),應(yīng)前往皮膚科就診。醫(yī)生會(huì)通過(guò)專(zhuān)業(yè)的皮膚鏡檢查,這是一種無(wú)創(chuàng)的放大檢查,可以清晰地看到吸附在毛干上的陰虱成蟲(chóng)、蟲(chóng)卵及其鉗狀足,診斷非常直觀(guān)準(zhǔn)確。醫(yī)生確診后,會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具治療藥物,如撲滅司林霜、馬拉硫磷洗劑或伊維菌素片等,并指導(dǎo)如何徹底消毒環(huán)境和物品,以根治并防止復(fù)發(fā)。
確診陰虱感染后,除了遵醫(yī)囑使用藥物外,徹底的環(huán)境處理至關(guān)重要。所有可能被污染的衣物、床單、毛巾等都應(yīng)使用開(kāi)水煮沸消毒或使用高溫烘干機(jī)處理,無(wú)法高溫處理的物品可密封存放兩周以上。感染期間應(yīng)避免性接觸,性伴侶需同時(shí)接受檢查和治療。為便于徹底清除蟲(chóng)卵,醫(yī)生可能會(huì)建議剃除受累區(qū)域的毛發(fā)。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣褲,避免與他人共用貼身物品是有效的預(yù)防措施。即使瘙癢癥狀在用藥后很快緩解,也須完成整個(gè)療程并按要求處理物品,以確保完全清除蟲(chóng)體和蟲(chóng)卵,防止復(fù)發(fā)。
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