濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
濕疹患者需每日使用無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。建議選擇棉質(zhì)透氣衣物,減少摩擦刺激。
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏,滲出明顯時(shí)配合硼酸溶液濕敷。慢性肥厚性皮損可使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。繼發(fā)感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
瘙癢嚴(yán)重者可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥,廣泛發(fā)作時(shí)短期使用潑尼松片。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。合并感染者需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿奇霉素分散片等抗生素。
窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕,避免日曬。光敏性濕疹患者禁用該方法。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸取穴以曲池、血海為主,需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作。中藥治療期間需忌食辛辣發(fā)物。
濕疹患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,避免接觸羊毛制品、塵螨等致敏原。飲食上注意記錄過(guò)敏食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。規(guī)律作息并配合放松訓(xùn)練可減少?gòu)?fù)發(fā)。建議每3個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情,勿自行增減藥物。急性發(fā)作時(shí)及時(shí)冷敷止癢,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
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