腦梗死急性期通常持續(xù)1-2周,具體時間與梗死范圍、治療及時性及個體差異有關。
腦梗死急性期指發(fā)病后神經功能缺損癥狀最嚴重的階段,多數患者在發(fā)病后24-72小時內達到高峰。小面積腦梗死的急性期可能縮短至3-5天,而大面積梗死或腦干梗死可能延長至2-3周。此階段以腦水腫、炎癥反應等病理變化為主,需密切監(jiān)測生命體征。早期靜脈溶栓治療可縮短急性期病程,未接受再灌注治療的患者恢復較慢。合并糖尿病、高血壓等基礎疾病者急性期可能延長。部分患者在急性期后進入亞急性期,神經功能開始逐步恢復。
腦梗死急性期過后需持續(xù)進行康復訓練,包括肢體功能鍛煉、語言訓練及吞咽功能恢復。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在穩(wěn)定水平,避免情緒激動和過度勞累。定期復查頭顱影像學評估恢復情況,遵醫(yī)囑服用抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等預防復發(fā)。家屬應協助患者進行被動關節(jié)活動,預防深靜脈血栓和壓瘡。若出現新發(fā)頭痛、嘔吐或意識障礙需立即就醫(yī)。
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