懷孕26周胎動(dòng)很少可能與胎兒睡眠周期、孕婦感知差異、胎盤位置異常、胎兒宮內(nèi)窘迫、羊水過(guò)少等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等方式評(píng)估胎兒狀況,建議及時(shí)就醫(yī)排查。
胎兒在子宮內(nèi)有20-40分鐘的睡眠周期,期間胎動(dòng)減少屬于正常生理現(xiàn)象。孕婦可通過(guò)左側(cè)臥位、輕拍腹部或進(jìn)食甜食刺激胎兒活動(dòng)。若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)恢復(fù)規(guī)律則無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂。
腹壁脂肪較厚、胎盤前壁附著可能減弱胎動(dòng)感知。建議每日固定時(shí)間進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù),早中晚各1小時(shí),正常值為每小時(shí)3-5次。使用胎心儀輔助監(jiān)測(cè)可提高準(zhǔn)確性。
前置胎盤或胎盤功能減退可能導(dǎo)致胎兒供氧不足。伴隨癥狀包括陰道出血、宮縮疼痛等。需通過(guò)超聲檢查胎盤分級(jí),必要時(shí)使用硫酸鎂注射液改善胎盤血流。
臍帶繞頸、母體妊娠高血壓等可能引發(fā)胎兒缺氧。典型表現(xiàn)為胎動(dòng)驟減伴胎心率異常。需緊急進(jìn)行生物物理評(píng)分,必要時(shí)靜脈滴注復(fù)方丹參注射液改善微循環(huán)。
羊水指數(shù)低于5厘米時(shí)胎兒活動(dòng)受限??赡芘c胎膜早破、胎兒泌尿系統(tǒng)畸形有關(guān)??赏ㄟ^(guò)羊膜腔灌注術(shù)治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)受限情況。
建議孕婦保持每日胎動(dòng)記錄,選擇安靜環(huán)境采用臥位計(jì)數(shù)。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位。出現(xiàn)連續(xù)12小時(shí)胎動(dòng)少于10次、胎動(dòng)消失或劇烈腹痛時(shí),須立即急診處理。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生反饋胎動(dòng)變化情況,必要時(shí)進(jìn)行電子胎心監(jiān)護(hù)和超聲多普勒檢查。
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