嬰兒發(fā)燒后身上起少量紅疹可能與幼兒急疹、過敏反應(yīng)、病毒感染、熱疹或藥物不良反應(yīng)有關(guān)。幼兒急疹通常表現(xiàn)為高熱退燒后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹;過敏反應(yīng)可能伴隨瘙癢;病毒感染如風(fēng)疹或麻疹會(huì)有特征性皮疹;熱疹與捂熱有關(guān);藥物不良反應(yīng)需結(jié)合用藥史判斷。
幼兒急疹是6-24個(gè)月嬰兒常見疾病,由人類皰疹病毒6型引起。典型表現(xiàn)為持續(xù)3-5天高熱,體溫驟降后出現(xiàn)直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹,多從軀干開始蔓延至四肢,不癢不痛,1-3天自行消退。無須特殊治療,保持皮膚清潔即可。
食物、衣物或環(huán)境過敏可能導(dǎo)致紅色丘疹,常見于面部、四肢屈側(cè),伴有明顯瘙癢。過敏原檢測(cè)可輔助診斷,需避免接觸致敏物質(zhì),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
風(fēng)疹病毒引起的皮疹為粉紅色斑疹,伴耳后淋巴結(jié)腫大;麻疹會(huì)出現(xiàn)柯氏斑及紅色斑丘疹;腸道病毒感染可能出現(xiàn)手足口病特征性皰疹。需進(jìn)行病毒血清學(xué)檢測(cè),對(duì)癥使用布洛芬混懸滴劑退熱,合并細(xì)菌感染時(shí)可用頭孢克洛干混懸劑。
高熱期間出汗不暢導(dǎo)致汗腺堵塞,形成針尖大小紅色丘疹或膿皰疹,好發(fā)于頸部、腋窩等皺褶部位。降低環(huán)境溫度至24-26℃,穿著純棉透氣衣物,用溫水擦拭后涂抹爐甘石洗劑可緩解。
抗生素如阿莫西林顆粒、解熱藥如對(duì)乙酰氨基酚口服溶液可能引起藥疹,表現(xiàn)為對(duì)稱性紅色斑丘疹或蕁麻疹。需立即停用可疑藥物,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)使用地塞米松磷酸鈉注射液抗過敏治療。
家長(zhǎng)應(yīng)每日用37℃溫水給嬰兒洗澡,避免使用堿性沐浴露。選擇無熒光劑的純棉衣物,室溫保持22-24℃。發(fā)熱期間每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,補(bǔ)充母乳或配方奶維持水分。皮疹未消退前避免接種疫苗,出現(xiàn)皮疹擴(kuò)散、膿液滲出、持續(xù)哭鬧或精神萎靡時(shí)需及時(shí)兒科就診。記錄皮疹形態(tài)變化與用藥史有助于醫(yī)生診斷。
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