小孩誤食降壓藥需立即就醫(yī)并采取緊急處理措施。降壓藥可能引發(fā)低血壓、心率異常等嚴(yán)重反應(yīng),處理方式主要有清除口腔殘留藥物、監(jiān)測(cè)生命體征、洗胃、使用活性炭吸附、靜脈補(bǔ)液及對(duì)癥治療。
發(fā)現(xiàn)誤食后,家長(zhǎng)需立即用手指或干凈紗布清除孩子口腔內(nèi)殘留藥片,避免進(jìn)一步吞咽。若藥物為液體劑型,可用溫水漱口稀釋。注意動(dòng)作輕柔,防止孩子哭鬧導(dǎo)致誤吸,同時(shí)保留藥物包裝或殘余藥片供醫(yī)生識(shí)別。
密切觀察孩子是否出現(xiàn)面色蒼白、嗜睡、嘔吐、呼吸急促等癥狀,每10分鐘測(cè)量一次脈搏和血壓。兒童正常血壓范圍為80-110/50-70mmHg,若收縮壓低于70mmHg或出現(xiàn)意識(shí)模糊,需立即呼叫急救。
就醫(yī)后醫(yī)生可能根據(jù)服藥時(shí)間決定洗胃,通常1小時(shí)內(nèi)效果最佳?;钚蕴炕鞈乙海ㄈ缢幱锰科鞈乙海┛晌轿改c道內(nèi)藥物,需按體重0.5-1g/kg配制。注意昏迷或嘔吐患者禁用洗胃,鈣拮抗劑類(lèi)降壓藥中毒時(shí)需聯(lián)合硫酸阿托品注射液拮抗。
對(duì)于β受體阻滯劑或鈣拮抗劑中毒,需建立靜脈通道給予0.9%氯化鈉注射液擴(kuò)容,必要時(shí)使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩可注射鹽酸腎上腺素注射液,劑量需嚴(yán)格按體重計(jì)算。
根據(jù)藥物類(lèi)型采取特異性解毒措施,如硝苯地平中毒可用10%葡萄糖酸鈣注射液拮抗。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)以上,監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)及肝腎功能。必要時(shí)轉(zhuǎn)入兒科重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行血液灌流或血漿置換。
所有降壓藥均需鎖柜存放,避免兒童觸及。誤食后即使無(wú)癥狀也需就醫(yī)觀察至少6小時(shí),因部分藥物如緩釋制劑可能延遲吸收?;謴?fù)期給予清淡飲食,避免劇烈活動(dòng),定期復(fù)查血壓及心電圖。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法并熟記當(dāng)?shù)刂卸揪戎沃行碾娫挕?/p>
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