骶髂關節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調整、中醫(yī)理療及手術治療等方式干預。骶髂關節(jié)炎通常與關節(jié)退變、感染、強直性脊柱炎、創(chuàng)傷及妊娠等因素相關。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥,嚴重時需遵醫(yī)囑使用糖皮質激素如醋酸潑尼松片。若存在感染性關節(jié)炎,可能需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。長期用藥需監(jiān)測胃腸及腎功能。
超短波療法和紅外線照射可促進局部血液循環(huán),減輕腫脹。急性期后可采用低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣,配合牽引治療改善關節(jié)錯位。每日熱敷15-20分鐘有助于緩解晨僵癥狀。
避免久坐或負重活動,睡眠時側臥屈膝減輕關節(jié)壓力。肥胖者需控制體重,游泳等低沖擊運動可增強核心肌群。使用硬板床并配合骨盆帶固定,減少關節(jié)不穩(wěn)定因素。
針灸取穴以腎俞、環(huán)跳、委中為主,配合艾灸關元穴溫經散寒。中藥熏蒸選用獨活寄生湯加減,或外敷活血止痛膏。推拿手法需避開急性炎癥期,以滾法、按揉法松解周圍軟組織。
關節(jié)融合術適用于晚期嚴重畸形患者,微創(chuàng)骶髂關節(jié)固定術可保留部分活動度。術后需配合康復訓練,3-6個月內避免劇烈運動。感染性關節(jié)炎可能需行關節(jié)腔引流術清除病灶。
骶髂關節(jié)炎患者日常應保持適度活動,避免提重物及突然扭轉動作,飲食注意補充鈣質和維生素D,可適量食用牛奶、深海魚類。急性發(fā)作期建議臥床休息并使用護具,定期復查炎癥指標。若出現(xiàn)下肢放射性疼痛或排尿異常需立即就醫(yī)排除神經壓迫。
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