月經(jīng)呈黑褐色可能與經(jīng)血排出不暢、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
經(jīng)血在宮腔內(nèi)或陰道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),血液中的血紅蛋白被氧化,顏色就會(huì)變深呈黑褐色。這種情況多見(jiàn)于月經(jīng)量少、久坐不動(dòng)的女性。改善措施以日常護(hù)理為主,月經(jīng)期間應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),適當(dāng)走動(dòng)或進(jìn)行溫和的伸展運(yùn)動(dòng),有助于促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。同時(shí)注意腹部保暖,可以使用熱水袋熱敷下腹部,飲用溫?zé)岬募t糖姜茶,幫助經(jīng)血順暢排出。
長(zhǎng)期精神壓力大、作息不規(guī)律、過(guò)度節(jié)食等因素可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能,導(dǎo)致體內(nèi)雌激素、孕激素等水平紊亂,引起月經(jīng)周期改變、經(jīng)量異常及經(jīng)血顏色變深。調(diào)整生活方式是關(guān)鍵,應(yīng)學(xué)會(huì)管理情緒,保證充足睡眠,均衡飲食,適當(dāng)增加全谷物、豆制品等食物的攝入。若調(diào)整后無(wú)改善,需就醫(yī)檢查性激素六項(xiàng),醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效口服避孕藥來(lái)調(diào)節(jié)周期。
子宮內(nèi)膜炎可能與細(xì)菌上行感染、宮腔操作術(shù)后感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜痛、白帶增多、月經(jīng)淋漓不盡且顏色發(fā)黑。炎癥會(huì)影響子宮內(nèi)膜的正常脫落與修復(fù)過(guò)程。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等抗生素控制感染,以及桂枝茯苓膠囊等中成藥活血化瘀。治療期間需注意個(gè)人衛(wèi)生,避免性生活。
子宮內(nèi)膜息肉可能與雌激素水平過(guò)高、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)間期出血、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)血顏色深褐。息肉作為宮腔內(nèi)的占位性病變,會(huì)影響經(jīng)血的正常排出。對(duì)于體積較小、無(wú)癥狀的息肉,可先定期觀察。若息肉導(dǎo)致明顯癥狀或有惡變風(fēng)險(xiǎn),則需考慮宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)等手術(shù)方式進(jìn)行切除。
子宮肌瘤可能與遺傳、雌激素水平等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹包塊及壓迫癥狀。當(dāng)肌瘤為黏膜下類型或體積較大壓迫宮腔時(shí),會(huì)影響子宮收縮,導(dǎo)致經(jīng)血滯留而顏色變深。治療方案取決于肌瘤的大小、位置和癥狀。癥狀較輕者可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制肌瘤生長(zhǎng)、緩解癥狀。對(duì)于藥物治療無(wú)效、肌瘤較大或生長(zhǎng)迅速者,則需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)等手術(shù)治療。
出現(xiàn)黑褐色月經(jīng)時(shí),首先應(yīng)回顧近期生活狀態(tài),觀察1-2個(gè)周期,若同時(shí)伴有腹痛加劇、經(jīng)量顯著變化或周期持續(xù)紊亂,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)婦科進(jìn)行B超、性激素等檢查以明確原因。日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息與平和心態(tài),避免過(guò)度勞累與精神緊張,經(jīng)期忌食生冷寒涼及辛辣刺激食物,注意小腹及腰骶部保暖,穿著寬松舒適的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生巾,保持外陰清潔干燥,這些措施均有助于維持正常的月經(jīng)狀態(tài)。
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