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肝硬化看哪些指標(biāo)

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肝硬化患者需重點(diǎn)關(guān)注肝功能指標(biāo)、影像學(xué)檢查及并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)，主要有血清膽紅素、白蛋白、凝血酶原時(shí)間、腹部超聲、肝彈性檢測(cè)等。

1、肝功能指標(biāo)

血清膽紅素升高提示膽汁排泄障礙，白蛋白低于30g/L反映肝臟合成功能下降，凝血酶原時(shí)間延長超過3秒可能預(yù)示肝衰竭風(fēng)險(xiǎn)。這些指標(biāo)需結(jié)合谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等綜合評(píng)估肝細(xì)胞損傷程度。

2、影像學(xué)檢查

腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)變化如表面結(jié)節(jié)、體積縮小，肝彈性檢測(cè)數(shù)值超過12.5kPa提示顯著肝纖維化。CT或MRI能更精準(zhǔn)判斷門靜脈高壓及側(cè)支循環(huán)形成情況。

3、門脈高壓指標(biāo)

血小板計(jì)數(shù)低于100×10?/L、脾臟增大提示脾功能亢進(jìn)，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張是門脈高壓的直接證據(jù)。這些指標(biāo)對(duì)預(yù)測(cè)消化道出血風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。

4、并發(fā)癥篩查

血氨水平升高與肝性腦病相關(guān)，肌酐升高可能提示肝腎綜合征，腹水檢查可區(qū)分感染性與非感染性腹水。定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌。

5、綜合評(píng)估工具

Child-Pugh分級(jí)通過膽紅素、腹水等5項(xiàng)指標(biāo)量化肝功能，MELD評(píng)分納入肌酐等參數(shù)預(yù)測(cè)生存期。這些工具對(duì)治療方案選擇具有指導(dǎo)價(jià)值。

肝硬化患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查關(guān)鍵指標(biāo)，嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量但保證熱量供給，避免使用肝毒性藥物如對(duì)乙酰氨基酚，出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血等急癥需立即就醫(yī)。適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行可改善代謝，但需避免腹部碰撞類活動(dòng)。日常注意觀察尿量變化及下肢水腫情況，睡眠時(shí)抬高床頭有助于減少腹水積聚。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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