月經(jīng)量多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。月經(jīng)量多可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律且經(jīng)量增多。伴隨癥狀包括乳房脹痛、情緒波動(dòng)等??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時(shí)需保持規(guī)律作息。
肌壁間肌瘤向?qū)m腔方向生長(zhǎng)時(shí),可能使子宮內(nèi)膜面積增大導(dǎo)致月經(jīng)量增多,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血塊。常伴有下腹墜脹感。臨床常用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積,必要時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)。
雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)和經(jīng)量增多??赡馨殡S非經(jīng)期出血。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制異常,引起月經(jīng)量明顯增多且不易止血??赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用氨甲環(huán)酸片改善出血癥狀。
異位內(nèi)膜組織干擾子宮正常收縮功能,導(dǎo)致月經(jīng)量多且痛經(jīng)加重。盆腔粘連可能引起性交痛??蛇x用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,醋酸亮丙瑞林微球注射劑抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。
月經(jīng)量多期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意會(huì)陰清潔防止感染。飲食上增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物,預(yù)防貧血。記錄月經(jīng)周期和出血量變化,若持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上經(jīng)血量超過80毫升或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,需及時(shí)到婦科就診進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測(cè)。
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