失眠屬于睡眠障礙的一種具體類型,睡眠障礙是涵蓋所有睡眠異常問(wèn)題的總稱。睡眠障礙主要包括失眠、睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征、發(fā)作性睡病、晝夜節(jié)律失調(diào)等類型。
失眠指入睡困難、睡眠維持障礙或早醒,并導(dǎo)致日間功能受損。主要表現(xiàn)為入睡時(shí)間超過(guò)30分鐘、夜間覺(jué)醒次數(shù)超過(guò)2次、總睡眠時(shí)間少于6小時(shí)。常見(jiàn)原因包括心理壓力、焦慮抑郁、慢性疼痛、咖啡因攝入過(guò)量等。短期失眠可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境緩解,慢性失眠可能需要認(rèn)知行為治療或遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片、阿戈美拉汀片等藥物。
睡眠呼吸暫停綜合征以夜間反復(fù)呼吸暫停為特征,表現(xiàn)為鼾聲中斷、晨起頭痛、白天嗜睡。主要與肥胖、頜面部結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能減退有關(guān)。輕癥可通過(guò)減重、側(cè)臥睡姿改善,中重度需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療或口腔矯正器。
不寧腿綜合征患者在靜息時(shí)出現(xiàn)下肢不適感,伴隨強(qiáng)烈的活動(dòng)欲望。癥狀常在傍晚或夜間加重,典型表現(xiàn)為針刺感、蟻?zhàn)吒?。可能與鐵缺乏、多巴胺功能障礙相關(guān)。補(bǔ)充鐵劑、遵醫(yī)囑使用普拉克索片或加巴噴丁膠囊可緩解癥狀。
發(fā)作性睡病以不可控的日間過(guò)度睡眠為特點(diǎn),可能伴隨猝倒發(fā)作、睡眠癱瘓。病因與下丘腦分泌素缺乏有關(guān)。需通過(guò)規(guī)律小睡、莫達(dá)非尼片等促覺(jué)醒藥物進(jìn)行管理,避免從事高危作業(yè)。
晝夜節(jié)律失調(diào)指生物鐘與外界環(huán)境不同步,常見(jiàn)于倒班工作者或跨時(shí)區(qū)旅行者。表現(xiàn)為入睡時(shí)間延遲或提前、睡眠-覺(jué)醒周期紊亂。光照療法、定時(shí)服用褪黑素片有助于重置生物鐘。
改善睡眠需建立規(guī)律作息,保持臥室安靜黑暗,避免睡前使用電子設(shè)備。晚餐不宜過(guò)飽,限制咖啡因和酒精攝入。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、冥想等放松訓(xùn)練。若睡眠問(wèn)題持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或影響日常生活,建議到睡眠??凭驮\,通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確具體類型后針對(duì)性干預(yù)。不同睡眠障礙的病因和治療方法差異較大,不建議自行使用助眠藥物。
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