房顫藥物治療主要使用胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、鹽酸普羅帕酮片等藥物,具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇。
胺碘酮片屬于抗心律失常藥物,能夠延長心肌細(xì)胞動作電位時程,有效轉(zhuǎn)復(fù)房顫并維持竇性心律。該藥物適用于反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性房顫,或合并器質(zhì)性心臟病的患者。使用期間需監(jiān)測甲狀腺功能與肺部情況,避免發(fā)生不良反應(yīng)。
酒石酸美托洛爾片通過抑制交感神經(jīng)興奮,降低心室率,改善房顫引起的心悸癥狀。該藥物適用于合并高血壓或冠心病的房顫患者,需注意可能引起心率過緩或支氣管痙攣,用藥期間應(yīng)定期檢查心功能。
華法林鈉片作為口服抗凝藥,可抑制維生素K依賴性凝血因子合成,降低房顫導(dǎo)致的腦卒中風(fēng)險。該藥物適用于CHA2DS2-VASc評分較高的非瓣膜性房顫患者,使用時需嚴(yán)格監(jiān)測凝血酶原時間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值,避免出血風(fēng)險。
達(dá)比加群酯膠囊屬于直接凝血酶抑制劑,起效快且無需常規(guī)監(jiān)測凝血功能,適用于非瓣膜性房顫的卒中預(yù)防。該藥物通過抑制凝血酶活性減少血栓形成,但需注意可能存在消化道不適或出血并發(fā)癥。
鹽酸普羅帕酮片通過鈉通道阻滯作用減慢心臟傳導(dǎo),適用于無器質(zhì)性心臟病的陣發(fā)性房顫轉(zhuǎn)復(fù)。該藥物可口服或靜脈給藥,使用期間需監(jiān)測心電圖變化,避免誘發(fā)室性心律失?;騻鲗?dǎo)阻滯。
房顫患者除藥物治療外,需保持低鹽低脂飲食,限制咖啡因及酒精攝入,規(guī)律監(jiān)測心率與血壓。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動,避免劇烈活動誘發(fā)心律失常。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,及時調(diào)整治療方案,若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或暈厥等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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