孕婦可通過(guò)宮縮規(guī)律性、疼痛部位變化、伴隨癥狀等辨別產(chǎn)前陣痛。產(chǎn)前陣痛通常由子宮收縮、胎兒下降、宮頸擴(kuò)張等因素引起。

1、宮縮規(guī)律性

真正的產(chǎn)前陣痛表現(xiàn)為宮縮間隔逐漸縮短且強(qiáng)度持續(xù)增強(qiáng)。初期可能每20-30分鐘一次，隨著產(chǎn)程進(jìn)展會(huì)縮短至3-5分鐘一次，每次持續(xù)30-60秒。假性宮縮則無(wú)規(guī)律，休息后可緩解。孕婦可使用計(jì)時(shí)工具記錄宮縮頻率，若達(dá)到511法則（每5分鐘一次、每次持續(xù)1分鐘、持續(xù)1小時(shí)以上）需及時(shí)就醫(yī)。

2、疼痛部位變化

產(chǎn)前陣痛通常從腰背部開(kāi)始放射至下腹部，呈波浪式擴(kuò)散。疼痛感可能類似強(qiáng)烈經(jīng)期痙攣或持續(xù)腰酸，改變體位無(wú)法緩解。假性宮縮多局限在下腹部，表現(xiàn)為短暫發(fā)緊感。隨著產(chǎn)程進(jìn)展，真性陣痛會(huì)向大腿內(nèi)側(cè)和會(huì)陰部延伸，部分孕婦會(huì)出現(xiàn)恥骨聯(lián)合處壓迫痛。

3、伴隨癥狀

真性陣痛常伴隨見(jiàn)紅、胎膜早破等分娩征兆。宮頸黏液栓排出后可能出現(xiàn)少量血性分泌物，羊水破裂表現(xiàn)為不可控的液體流出。部分孕婦會(huì)出現(xiàn)腹瀉、惡心等胃腸反應(yīng)。若出現(xiàn)陰道大量出血、劇烈頭痛或視力模糊，需警惕胎盤(pán)早剝、子癇前期等急癥。

4、胎兒活動(dòng)變化

臨產(chǎn)前胎兒活動(dòng)可能減少但不會(huì)完全停止，胎動(dòng)強(qiáng)度會(huì)因?qū)m縮壓迫而減弱。孕婦需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或完全消失，需立即就醫(yī)排除胎兒窘迫。電子胎心監(jiān)護(hù)可幫助區(qū)分真假宮縮，真性宮縮時(shí)胎心率會(huì)出現(xiàn)加速-減速的周期性變化。

5、宮頸變化

真性陣痛會(huì)導(dǎo)致宮頸管逐漸消失和宮口擴(kuò)張，經(jīng)陰道檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸變軟、位置前移。初產(chǎn)婦通常先完成宮頸管消退再開(kāi)始擴(kuò)張，經(jīng)產(chǎn)婦可能同步進(jìn)行。醫(yī)療人員可通過(guò)內(nèi)診評(píng)估產(chǎn)程進(jìn)展，宮口開(kāi)大3厘米以上往往進(jìn)入活躍期，此時(shí)陣痛強(qiáng)度顯著增加。

建議孕婦參加產(chǎn)前教育課程掌握呼吸減痛技巧，準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)加入按摩工具和舒緩音樂(lè)。臨近預(yù)產(chǎn)期需避免長(zhǎng)途旅行，出現(xiàn)規(guī)律宮縮后可嘗試溫水淋浴緩解疼痛。分娩過(guò)程中家屬應(yīng)協(xié)助記錄宮縮時(shí)間，及時(shí)補(bǔ)充易消化食物和電解質(zhì)飲料。若破水超過(guò)12小時(shí)未發(fā)動(dòng)宮縮或發(fā)熱超過(guò)38度，需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)盡快入院。