牙痛引起眼睛痛可通過(guò)局部冷敷、服用止痛藥、治療原發(fā)牙病、眼科檢查、神經(jīng)阻滯等方式緩解。牙痛引起眼睛痛通常由三叉神經(jīng)反射、牙源性感染擴(kuò)散、鼻竇炎、青光眼、偏頭痛等原因引起。
使用冰袋包裹毛巾敷于疼痛側(cè)面部,每次15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕三叉神經(jīng)傳導(dǎo)的放射性疼痛,對(duì)牙髓炎或智齒冠周炎引發(fā)的牽涉痛有緩解作用。注意避免皮膚凍傷,兒童需家長(zhǎng)監(jiān)督使用。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成緩解疼痛,適用于急性牙髓炎或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂導(dǎo)致的牽涉痛。胃腸潰瘍患者禁用,用藥期間禁止飲酒。
齲齒、根尖周炎等需進(jìn)行根管治療,智齒冠周炎需局部沖洗上藥。牙源性感染可通過(guò)骨膜下擴(kuò)散刺激眶下神經(jīng),引發(fā)同側(cè)眼周疼痛。急性期可使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染,但需口腔科醫(yī)生明確診斷后用藥。
排查青光眼、虹膜睫狀體炎等眼部疾病。急性閉角型青光眼可能表現(xiàn)為牙痛伴同側(cè)眼脹痛,需測(cè)量眼壓并使用毛果蕓香堿滴眼液。鼻竇炎引起的眶周疼痛需配合鼻竇CT檢查,使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
頑固性疼痛可考慮眶下神經(jīng)阻滯治療,使用利多卡因注射液進(jìn)行局部麻醉。適用于三叉神經(jīng)痛或帶狀皰疹病毒感染引起的神經(jīng)炎性疼痛,需疼痛科醫(yī)生評(píng)估后操作。治療后可能出現(xiàn)短暫面部麻木,需避免咬傷黏膜。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔,避免冷熱刺激飲食。急性發(fā)作期選擇溫涼流質(zhì)食物,用生理鹽水漱口減輕炎癥。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)治療齲齒和牙周疾病。出現(xiàn)持續(xù)眼痛伴視力下降、惡心嘔吐等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),排除急性青光眼等危重情況。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕鼻竇壓力,緩解連帶疼痛癥狀。
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