人工耳蝸植入術(shù)主要用于治療重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾,術(shù)后需注意傷口護(hù)理、聽覺訓(xùn)練及設(shè)備維護(hù)。手術(shù)適應(yīng)證包括雙耳聽力損失超過90分貝且助聽器無效者,術(shù)后康復(fù)涉及語言訓(xùn)練、定期調(diào)試及防感染措施。
人工耳蝸植入手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,通過電極陣列刺激耳蝸神經(jīng)纖維以恢復(fù)聽覺功能。術(shù)前需完成聽力學(xué)評(píng)估、影像學(xué)檢查及心理評(píng)估,排除中樞性耳聾或聽神經(jīng)病變。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需平臥避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng),傷口保持干燥7-10天,拆線前禁止洗頭。開機(jī)調(diào)試通常在術(shù)后4-6周進(jìn)行,需根據(jù)患者反應(yīng)逐步優(yōu)化電流參數(shù)。
術(shù)后康復(fù)階段需每日檢查植入體周圍皮膚是否紅腫,避免磁場(chǎng)環(huán)境干擾處理器工作。兒童患者需在言語治療師指導(dǎo)下進(jìn)行為期6-12個(gè)月的聽覺口語訓(xùn)練,成人則側(cè)重環(huán)境音識(shí)別練習(xí)。設(shè)備維護(hù)包括每周干燥盒除潮、每月麥克風(fēng)清潔,避免接觸水上運(yùn)動(dòng)或高壓氧艙。若出現(xiàn)異常放電感或頭暈需立即聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整程序。
人工耳蝸使用者應(yīng)建立規(guī)律隨訪計(jì)劃,前半年每月調(diào)試參數(shù),之后每半年復(fù)查一次。日常生活中建議佩戴防汗帶保護(hù)外部處理器,游泳時(shí)改用防水套件。飲食上增加富含鋅、維生素B12的食物如牡蠣、牛肉促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),避免用力擤鼻或潛水等可能增加中耳壓力的行為。家屬需參與康復(fù)訓(xùn)練并學(xué)習(xí)設(shè)備故障排查方法,緊急情況下可通過遠(yuǎn)程編程系統(tǒng)獲得技術(shù)支持。
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