腳趾甲類似小瘀血點(diǎn)可能是甲下出血或真菌感染引起的,可通過(guò)熱敷促進(jìn)吸收、保持局部干燥、避免外傷、使用抗真菌藥物、就醫(yī)拔甲等方式處理。
早期甲下出血形成的瘀血點(diǎn)可用40℃左右溫水浸泡患趾10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能擴(kuò)張毛細(xì)血管,加速血紅蛋白分解代謝。操作時(shí)注意水溫不可過(guò)高,避免燙傷皮膚。該方法適用于無(wú)開(kāi)放性傷口、無(wú)劇烈疼痛的單純性甲下出血。
穿透氣性好的棉襪及寬松鞋具,洗腳后及時(shí)擦干趾縫。潮濕環(huán)境易滋生紅色毛癬菌等致病微生物,可能加重甲板損傷。建議選擇吸濕排汗的抗菌襪,避免長(zhǎng)時(shí)間穿著橡膠雨靴或塑料拖鞋。該措施對(duì)預(yù)防真菌性甲溝炎繼發(fā)出血尤為重要。
修剪趾甲時(shí)保留1-2毫米白色邊緣,采用平直剪法而非圓弧形。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴專用護(hù)趾套,減少鞋子對(duì)甲床的擠壓。反復(fù)微創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致甲母質(zhì)血管持續(xù)滲血,形成多發(fā)性點(diǎn)狀瘀斑。特別提醒糖尿病患者需嚴(yán)防甲周皮膚破損。
確診為甲癬時(shí)可外用阿莫羅芬搽劑或環(huán)吡酮胺乳膏,嚴(yán)重者配合口服特比萘芬片。真菌侵蝕甲板會(huì)導(dǎo)致甲下角質(zhì)堆積,壓迫血管形成紫黑色斑點(diǎn)。用藥前需刮除病甲表面,療程通常持續(xù)3-6個(gè)月。注意妊娠期禁用口服抗真菌藥。
當(dāng)瘀血范圍超過(guò)甲板1/3或伴隨劇烈跳痛時(shí),需由外科醫(yī)生行部分甲板切除術(shù)。通過(guò)解除甲下血腫壓力緩解癥狀,術(shù)后用碘伏紗布包扎。該方法適用于外傷導(dǎo)致的急性甲下血腫,術(shù)后需預(yù)防性使用左氧氟沙星片等抗生素。
日常應(yīng)選擇圓頭防撞鞋,女性減少穿尖頭高跟鞋頻率。定期檢查足部血液循環(huán),糖尿病患者每月進(jìn)行專業(yè)足部護(hù)理。發(fā)現(xiàn)趾甲顏色改變超過(guò)兩周不消退,或伴隨甲板增厚、分層等異常時(shí),建議到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和甲板病理檢查。避免自行用針挑破甲板放血,以防引發(fā)嚴(yán)重感染。
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