灰指甲一般是指甲真菌病,白指甲可能與甲營養(yǎng)不良或真菌感染有關(guān)。甲真菌病主要由皮膚癬菌、酵母菌等病原體侵犯甲板導(dǎo)致,表現(xiàn)為甲板增厚、變色、脫落;白指甲常見于甲板角化異?;蛭⒘吭厝狈Γ杞Y(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查鑒別。
甲真菌病多由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌感染引起,患者常伴有手足癬病史,初期甲板出現(xiàn)白色或黃色渾濁斑點,逐漸發(fā)展為甲板增厚、脆裂。部分患者可能因長期接觸潮濕環(huán)境、共用修甲工具導(dǎo)致交叉感染。臨床常用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥物,嚴(yán)重者可口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片。
白指甲常見于甲板層狀分離或創(chuàng)傷后再生,甲板呈現(xiàn)點狀、線狀白色斑塊,可能與缺鐵、缺鋅等營養(yǎng)缺乏相關(guān)。兒童白甲多因甲母質(zhì)角化不全導(dǎo)致,成人則可能由頻繁美甲、化學(xué)刺激誘發(fā)。需排查甲狀腺功能異?;蚵韵到y(tǒng)性疾病,必要時補充維生素E軟膠囊、葡萄糖酸鋅口服溶液等營養(yǎng)素。
日常需保持手足干燥清潔,避免穿不透氣鞋襪,修甲工具專人專用。出現(xiàn)甲板變色、凹陷等持續(xù)異常時,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢或培養(yǎng),明確診斷后規(guī)范治療。合并糖尿病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病,防止感染擴(kuò)散。
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