心臟支架術后復查通常需要冠狀動脈造影檢查,但部分情況可選擇無創(chuàng)檢查替代。
冠狀動脈造影是評估支架通暢性的金標準,能直接觀察支架內(nèi)有無再狹窄、血栓形成或新發(fā)病變。該檢查通過導管向冠脈注入造影劑,在X光下顯影血管形態(tài),對判斷是否需二次干預具有決定性意義。術后6-12個月首次復查時,若患者存在胸痛復發(fā)、心電圖異常等缺血癥狀,或合并糖尿病、多支血管病變等高危因素,醫(yī)生多會建議造影復查。
部分低危患者可選擇冠脈CT血管成像替代,該無創(chuàng)檢查通過三維重建觀察支架形態(tài),但對支架內(nèi)細微病變的敏感性低于造影。運動負荷試驗、心肌核素顯像等功能學檢查也可間接評估心肌供血,但無法直接顯示支架狀況。對于無癥狀且依從性良好的患者,醫(yī)生可能根據(jù)臨床評估調(diào)整復查方案。
支架術后患者應嚴格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平。保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動物內(nèi)臟和油炸食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳,避免劇烈對抗性運動。戒煙并限制酒精攝入,男性每日飲酒不超過25克酒精量。出現(xiàn)胸悶、氣促等不適癥狀時應立即就醫(yī),不可自行調(diào)整用藥方案。
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