肚子絞痛拉稀惡心想吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物中毒、腸易激綜合征、消化道潰瘍等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食過(guò)多生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快引發(fā)絞痛和腹瀉。常伴隨腹部脹氣、腸鳴音亢進(jìn)。建議暫停進(jìn)食刺激性食物,少量多次飲用溫鹽水補(bǔ)充電解質(zhì),可適當(dāng)熱敷腹部緩解痙攣。若癥狀持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)需就醫(yī)。
病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸炎會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性臍周絞痛、水樣便及嘔吐,可能伴有低熱、乏力。諾如病毒等病原體可通過(guò)污染食物傳播。治療需注意隔離防護(hù),遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。家長(zhǎng)需注意觀察兒童尿量防止脫水。
食用被金黃色葡萄球菌等污染的食物后2-6小時(shí)可出現(xiàn)劇烈腹痛、噴射狀嘔吐和頻繁水瀉。嚴(yán)重者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需立即停止可疑食物攝入,保留樣本送檢。輕癥可服用鹽酸小檗堿片、消旋卡多曲顆粒,出現(xiàn)意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需急診洗胃。
精神緊張或焦慮可能誘發(fā)腸道功能紊亂,表現(xiàn)為餐后腹部絞痛伴黏液便,排便后癥狀減輕。通常無(wú)發(fā)熱等感染征象。可遵醫(yī)囑使用馬來(lái)酸曲美布汀片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能,配合認(rèn)知行為治療改善癥狀。
胃十二指腸潰瘍發(fā)作時(shí)除上腹絞痛外,可能因胃腸動(dòng)力異常出現(xiàn)惡心嘔吐,潰瘍刺激還可導(dǎo)致腹瀉。常見(jiàn)于長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥人群。確診需胃鏡檢查,治療可用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物保護(hù)黏膜。
出現(xiàn)腹痛腹瀉癥狀時(shí)應(yīng)暫停固體食物12-24小時(shí),選擇米湯、藕粉等低渣流食。每日分次飲用1000-1500毫升含電解質(zhì)的溫水,避免咖啡因和乳制品。注意觀察糞便性狀變化,若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或意識(shí)改變需立即急診?;謴?fù)期逐步增加蒸蘋(píng)果、山藥粥等易消化食物,2周內(nèi)避免生冷油膩飲食。保持餐具消毒和手衛(wèi)生,處理嘔吐物時(shí)戴手套防止交叉感染。
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