酒精中毒可通過停止飲酒、促進(jìn)酒精代謝、藥物治療、血液凈化和支持治療等方式治療。酒精中毒通常由短時間內(nèi)大量飲酒、個體酒精耐受性差異、空腹飲酒、合并用藥或慢性酒精依賴等因素引起。
立即停止飲酒是處理酒精中毒的首要措施。避免繼續(xù)攝入酒精可防止血液中乙醇濃度進(jìn)一步升高,減輕對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制。需移除患者周圍酒類飲品,對意識模糊者應(yīng)防止誤吸嘔吐物,保持側(cè)臥位。
適量補充葡萄糖溶液或口服蜂蜜水有助于加速酒精代謝,預(yù)防低血糖。靜脈輸注生理鹽水或葡萄糖可糾正脫水狀態(tài),維持電解質(zhì)平衡。避免使用咖啡或濃茶等利尿飲品,可能加重脫水。
嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用納洛酮注射液拮抗乙醇對中樞的抑制作用,甲氧氯普胺注射液緩解嘔吐癥狀,維生素B1注射液預(yù)防韋尼克腦病。禁用鎮(zhèn)靜類藥物,可能加重呼吸抑制。
血液透析適用于血乙醇濃度超過400mg/dl的重度中毒者,能快速清除血液中的乙醇及其代謝產(chǎn)物。此法需在具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,需監(jiān)測凝血功能及生命體征。
對昏迷患者需氣管插管維持呼吸,心電監(jiān)護(hù)觀察心律失常風(fēng)險。保持環(huán)境安靜,體溫過低者需保暖。慢性酒精依賴者應(yīng)進(jìn)行戒斷綜合征預(yù)防,后續(xù)需接受心理干預(yù)。
酒精中毒恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,適量補充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋羹、燕麥粥等易消化食物。避免劇烈運動及駕駛等需集中注意力的活動,48小時內(nèi)禁止再次飲酒。長期酗酒者建議參加戒酒互助小組,定期進(jìn)行肝功能檢查。若出現(xiàn)震顫、幻覺等戒斷癥狀需及時就醫(yī)。
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