男性菜花狀疣體通常是指尖銳濕疣,是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要表現(xiàn)為外生殖器或肛周出現(xiàn)菜花狀、乳頭狀贅生物。
尖銳濕疣主要由HPV6型、HPV11型等低危型人乳頭瘤病毒感染引起,通過(guò)性接觸傳播。皮膚黏膜微小裂隙是病毒侵入的主要途徑,免疫功能低下者感染概率更高。感染后潛伏期通常為1-8個(gè)月,初期可能無(wú)自覺癥狀。
皮損初期為細(xì)小淡紅色丘疹,逐漸增大增多形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物,表面粗糙角化,質(zhì)地柔軟易出血。好發(fā)于陰莖冠狀溝、包皮系帶、尿道口等部位,偶見肛周或口腔黏膜受累。
醋酸白試驗(yàn)是常用篩查手段,皮損處涂抹5%醋酸溶液后變白可輔助診斷。核酸檢測(cè)能明確HPV分型,組織病理學(xué)檢查可見特征性挖空細(xì)胞。需與扁平濕疣、鮑溫樣丘疹病等疾病鑒別。
冷凍治療采用液氮使疣體壞死脫落,適用于數(shù)量較少的皮損。激光氣化可精準(zhǔn)清除病灶,二氧化碳激光對(duì)較大疣體效果顯著。電灼術(shù)通過(guò)高頻電流破壞疣體組織,需配合局部麻醉。
咪喹莫特乳膏通過(guò)誘導(dǎo)局部細(xì)胞因子發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。鬼臼毒素酊能抑制疣體細(xì)胞分裂,但孕婦禁用。干擾素凝膠可降低復(fù)發(fā)率,常作為輔助治療。嚴(yán)重病例可聯(lián)合使用重組人干擾素α2b注射液。
患者應(yīng)保持患處清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致自體接種傳播。治療期間禁止性接觸,配偶或性伴侶需同步檢查。日常需增強(qiáng)免疫力,規(guī)律作息并適當(dāng)補(bǔ)充維生素。建議選擇純棉透氣內(nèi)褲,減少局部摩擦刺激。治療后需定期復(fù)診,6個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)可視為臨床治愈。
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