腎結(jié)石是否需要碎石治療通常取決于結(jié)石大小,直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石一般建議體外沖擊波碎石治療。
體外沖擊波碎石是治療腎結(jié)石的常用方法,適用于直徑5-20毫米的結(jié)石。這類(lèi)結(jié)石體積較大,難以通過(guò)自然排石方式排出體外,容易在輸尿管形成梗阻。結(jié)石體積增大可能引起腎積水、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。體外沖擊波碎石通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石擊碎成小顆粒,配合多飲水、適度運(yùn)動(dòng)幫助碎石排出。治療前需完善泌尿系統(tǒng)CT、尿常規(guī)等檢查評(píng)估結(jié)石位置與腎功能狀態(tài)。
直徑小于5毫米的結(jié)石通常無(wú)須碎石治療,90%可通過(guò)增加飲水量、服用排石藥物等方式自然排出。每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升,保持尿量在2000毫升以上有助于沖刷尿路。醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、尿石通丸等藥物松弛輸尿管平滑肌。但若小結(jié)石引發(fā)劇烈腎絞痛或反復(fù)尿路感染,仍需考慮體外碎石或輸尿管鏡取石等干預(yù)措施。
建議腎結(jié)石患者定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,避免高草酸、高嘌呤飲食。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),防止腎功能損傷。碎石治療后需遵醫(yī)囑進(jìn)行體位排石訓(xùn)練,收集尿液觀(guān)察碎石排出情況。
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