牙齒有洞通常由齲齒引起,可能與口腔衛(wèi)生不良、頻繁攝入高糖食物、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、唾液分泌減少、致齲菌感染等因素有關(guān)。齲齒早期表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白堊色斑塊,逐漸發(fā)展為黑色齲洞,伴隨冷熱刺激敏感或疼痛。
未及時清除牙菌斑會導(dǎo)致細菌產(chǎn)酸腐蝕牙體。建議每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫,可選用含氟牙膏增強牙釉質(zhì)抗酸能力。若已形成淺齲,可通過氟化鈉甘油糊劑局部涂布促進再礦化。
糖類被致齲菌代謝后產(chǎn)生酸性物質(zhì)破壞牙體結(jié)構(gòu)。減少餅干、碳酸飲料等黏性高糖食品攝入,進食后及時漱口。對于已形成的齲洞,可使用玻璃離子水門汀進行充填治療。
先天釉質(zhì)礦化不良或嬰幼兒期高熱疾病可能影響釉質(zhì)形成。這類牙齒更易受侵蝕,需定期涂氟保護。中深度齲壞時可選用復(fù)合樹脂或銀汞合金進行修復(fù)。
唾液具有沖刷和緩沖酸性作用,干燥綜合征或藥物副作用會導(dǎo)致唾液減少。可咀嚼無糖口香糖刺激分泌,嚴重者需使用人工唾液噴霧。伴發(fā)牙本質(zhì)敏感時可應(yīng)用脫敏牙膏。
變形鏈球菌等細菌通過分解碳水化合物產(chǎn)酸致齲??赏ㄟ^氯己定含漱液抑制菌斑,深齲伴牙髓炎時需根管治療。兒童乳牙齲壞可使用氟化氨銀延緩進展。
日常應(yīng)每半年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲斑及時干預(yù)??刂泼咳仗欠謹z入在50克以下,餐后使用含氟漱口水。孕婦及青少年等高風(fēng)險人群可每季度接受專業(yè)涂氟。已形成齲洞者需盡快充填,避免病變累及牙髓引發(fā)劇烈疼痛。夜間磨牙患者建議佩戴咬合墊減少牙齒磨損。
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