腿骨折腫脹可通過固定制動、冷敷消腫、藥物治療、抬高患肢、手術(shù)治療等方式緩解。腿骨折腫脹通常由骨折端出血、軟組織損傷、炎癥反應(yīng)等原因引起。
使用夾板或支具固定骨折部位,避免骨折端移動加重?fù)p傷。固定時需保持肢體中立位,松緊度以能插入一根手指為宜。固定后需定期檢查肢體末梢血運,防止固定過緊導(dǎo)致缺血。
骨折后48小時內(nèi)可用冰袋冷敷腫脹部位,每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)。冷敷能收縮血管減少出血,緩解腫脹疼痛。注意避免凍傷,冰袋需用毛巾包裹。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應(yīng),配合邁之靈片改善微循環(huán)。若存在開放性傷口需使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。用藥期間需觀察有無胃腸道不適等不良反應(yīng)。
臥床時將患肢墊高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流??膳浜硝妆眠\動,每小時屈伸踝關(guān)節(jié)20次,預(yù)防深靜脈血栓形成。抬高時注意避免壓迫腘窩。
對于嚴(yán)重移位骨折或開放性骨折,可能需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需保持切口干燥,定期換藥。根據(jù)骨折愈合情況,術(shù)后4-6周開始漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。
骨折恢復(fù)期應(yīng)保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),可適量食用牛奶、魚肉、豆制品等促進(jìn)骨痂形成??祻?fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn),初期以非負(fù)重關(guān)節(jié)活動為主,后期逐步增加肌力訓(xùn)練。避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效,定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。腫脹完全消退前禁止熱敷、按摩患處,睡眠時注意保持患肢抬高體位。如出現(xiàn)患肢麻木、劇烈疼痛或腫脹加劇等情況需及時就醫(yī)。
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