前列腺肥大可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。前列腺肥大可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平失衡、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
減少辛辣刺激性食物攝入,避免飲酒和咖啡因飲料。保持規(guī)律作息,避免久坐和憋尿。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán),如散步或提肛運(yùn)動(dòng)。夜間控制飲水量可減少起夜次數(shù)。肥胖患者需控制體重以減輕盆腔壓力。
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難。非那雄胺片通過抑制激素轉(zhuǎn)化縮小前列腺體積。癃閉舒膠囊可緩解下尿路刺激癥狀。藥物需持續(xù)使用3-6個(gè)月才能顯效,期間須定期復(fù)查前列腺特異性抗原指標(biāo)。服藥期間可能出現(xiàn)頭暈或體位性低血壓等不良反應(yīng)。
經(jīng)尿道微波熱療通過局部加熱促進(jìn)腺體組織萎縮。前列腺按摩可幫助排出淤積的前列腺液,緩解會(huì)陰部脹痛。盆底肌生物反饋訓(xùn)練能增強(qiáng)尿道括約肌控制力。這些方法適用于輕中度患者,需每周治療2-3次,連續(xù)進(jìn)行4-8周。治療期間需監(jiān)測(cè)排尿日記評(píng)估效果。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前主流術(shù)式,通過電切環(huán)切除增生組織。綠激光汽化術(shù)利用激光能量汽化梗阻部位,術(shù)中出血較少。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天,可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁或逆行射精。微創(chuàng)手術(shù)適合前列腺體積30-80毫升的患者,具有恢復(fù)快、并發(fā)癥少的優(yōu)勢(shì)。
恥骨上前列腺切除術(shù)適用于巨大腺體或合并膀胱結(jié)石者。手術(shù)需切開下腹部,完整摘除增生腺體,術(shù)后需住院7-10天。可能發(fā)生尿道狹窄或性功能障礙等并發(fā)癥。開放手術(shù)僅在其他治療無效時(shí)采用,術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能。
前列腺肥大患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,分次少量飲用。可適量食用南瓜子、西紅柿等含鋅和番茄紅素的食物。避免騎行等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng),建議選擇游泳或太極拳。定期進(jìn)行尿流率檢查和直腸指診,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。出現(xiàn)急性尿潴留需立即就醫(yī)導(dǎo)尿,長(zhǎng)期排尿困難可能損害膀胱和腎臟功能。
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