小兒丘疹性肢端皮炎可通過(guò)保持皮膚清潔、外用藥物、口服藥物、避免刺激、就醫(yī)治療等方式改善。小兒丘疹性肢端皮炎通常由病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
家長(zhǎng)需每日用溫水輕柔清洗患兒皮損部位,避免使用堿性肥皂或刺激性洗劑。清洗后及時(shí)用干凈毛巾蘸干水分,保持皮膚干燥。可選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的嬰兒專用保濕霜薄涂,幫助修復(fù)皮膚屏障。重復(fù)進(jìn)行清潔護(hù)理有助于減少繼發(fā)感染概率。
遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或爐甘石洗劑緩解瘙癢,莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。家長(zhǎng)需注意藥物僅涂抹于丘疹部位,避開(kāi)眼周及黏膜。若出現(xiàn)皮膚變薄或色素沉著等不良反應(yīng),應(yīng)立即停用并復(fù)診。外用藥膏前需清潔雙手,避免交叉感染。
在醫(yī)生指導(dǎo)下服用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,或阿奇霉素干混懸劑控制感染。對(duì)于頑固性病例可能短期使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按處方劑量給藥,觀察患兒是否出現(xiàn)嗜睡、胃腸不適等藥物反應(yīng),服藥期間避免食用易過(guò)敏食物。
為患兒選擇純棉寬松衣物,減少衣物摩擦對(duì)皮損的刺激。室內(nèi)溫度維持在22-26攝氏度,避免出汗導(dǎo)致瘙癢加重。暫時(shí)停止游泳、沙土玩耍等可能接觸污染源的活動(dòng)。修剪患兒指甲并佩戴棉質(zhì)手套,防止抓撓引發(fā)繼發(fā)感染。
若丘疹持續(xù)擴(kuò)散超過(guò)7天、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱,家長(zhǎng)需及時(shí)帶患兒至兒科或皮膚科就診??赡芘c柯薩奇病毒A16型感染有關(guān),需通過(guò)血常規(guī)、病毒檢測(cè)明確病因。嚴(yán)重者可接受紫外線光療,合并細(xì)菌感染時(shí)需靜脈注射抗生素。治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒每日皮疹變化及用藥情況,避免讓患兒接觸寵物毛發(fā)、塵螨等常見(jiàn)過(guò)敏原。飲食上適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如獼猴桃,有助于皮膚修復(fù)。恢復(fù)期可進(jìn)行溫和的肢體按摩促進(jìn)血液循環(huán),但須避開(kāi)急性炎癥部位。若家族有特應(yīng)性皮炎病史,需長(zhǎng)期關(guān)注患兒皮膚狀態(tài)。
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