腦動(dòng)脈瘤破裂的主要癥狀包括突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)障礙、頸項(xiàng)強(qiáng)直和視力異常。這些癥狀通常由蛛網(wǎng)膜下腔出血引起，需立即就醫(yī)。
1、突發(fā)劇烈頭痛
腦動(dòng)脈瘤破裂時(shí)最常見的癥狀是突發(fā)劇烈頭痛，患者常描述為一生中最嚴(yán)重的頭痛。這種頭痛通常發(fā)生在后腦勺或太陽穴部位，疼痛程度劇烈且持續(xù)不緩解。頭痛可能伴隨頭皮觸痛感，彎腰或咳嗽時(shí)疼痛加重。部分患者會(huì)出現(xiàn)頭痛前兆，如輕微頭痛或頭暈，但多數(shù)情況下頭痛突然發(fā)生。
2、惡心嘔吐
腦動(dòng)脈瘤破裂后常出現(xiàn)噴射性嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。嘔吐與頭痛同時(shí)發(fā)生，不受進(jìn)食影響，嘔吐后頭痛癥狀不會(huì)減輕。部分患者可能僅表現(xiàn)為頻繁惡心而無實(shí)際嘔吐。這種癥狀與顱內(nèi)壓突然升高有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。
3、意識(shí)障礙
患者可能出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙，從輕度嗜睡到深度昏迷不等。部分患者在頭痛發(fā)作后立即出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，隨后恢復(fù)清醒。嚴(yán)重者可能陷入持續(xù)昏迷狀態(tài)。意識(shí)改變的程度與出血量及腦組織受壓情況相關(guān)，是判斷病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。
4、頸項(xiàng)強(qiáng)直
腦膜刺激征表現(xiàn)為頸部肌肉強(qiáng)直，被動(dòng)屈頸時(shí)阻力明顯增大?；颊咂脚P時(shí)頭部無法自如前屈，試圖低頭時(shí)疼痛加劇。這種癥狀通常在出血后數(shù)小時(shí)逐漸顯現(xiàn)，是蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型體征。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)克尼格征和布魯津斯基征陽性。
5、視力異常
部分患者會(huì)出現(xiàn)視力模糊、復(fù)視或視野缺損等癥狀。這是由于動(dòng)脈瘤壓迫視神經(jīng)或動(dòng)眼神經(jīng)所致。常見表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼下垂、瞳孔擴(kuò)大、眼球運(yùn)動(dòng)受限。視力改變可能在頭痛前出現(xiàn)，也可在出血后逐漸發(fā)展，提示特定部位的動(dòng)脈瘤破裂。
腦動(dòng)脈瘤破裂屬于神經(jīng)外科急癥，一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即呼叫急救。在等待救護(hù)車期間，應(yīng)讓患者保持安靜平臥，避免移動(dòng)頭部。不要給患者喂食或飲水，以防嘔吐導(dǎo)致窒息。記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間和變化情況，這些信息對(duì)醫(yī)生判斷病情非常重要?？祻?fù)期需嚴(yán)格控制血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，定期進(jìn)行腦血管檢查。飲食上注意低鹽低脂，保證充足睡眠，遵醫(yī)囑服用預(yù)防血管痙攣藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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