眼睛飛蚊癥可通過觀察隨訪、玻璃體激光消融術(shù)、玻璃體切除術(shù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、眼內(nèi)出血等原因引起。
生理性飛蚊癥若無視力下降或閃光感,通常無須特殊治療。玻璃體混濁物可能隨眼球轉(zhuǎn)動飄動,建議每6-12個月進(jìn)行散瞳眼底檢查,監(jiān)測玻璃體與視網(wǎng)膜狀態(tài)。日常避免過度用眼,減少強(qiáng)光刺激,出現(xiàn)黑影增多或視野缺損需立即就醫(yī)。
適用于頑固性玻璃體混濁影響視力的患者,通過YAG激光將懸浮的混濁物氣化。該治療可能與玻璃體后脫離、玻璃體出血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼前固定黑影、閃光感等癥狀。術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動。
嚴(yán)重玻璃體混濁或合并視網(wǎng)膜脫離時,需手術(shù)切除玻璃體并填充硅油或氣體。該治療可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變、眼外傷等因素有關(guān),常伴隨視物變形、視野缺損等癥狀。術(shù)后需長期使用妥布霉素地塞米松滴眼液抗炎,保持俯臥位促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。
碘化鉀口服溶液可促進(jìn)玻璃體混濁吸收,卵磷脂絡(luò)合碘片改善微循環(huán)。藥物干預(yù)可能與葡萄膜炎、玻璃體變性等因素有關(guān),常見癥狀包括飛蚊伴眼紅、畏光等。需聯(lián)合使用普拉洛芬滴眼液控制炎癥,避免自行調(diào)整用藥劑量。
采用枸杞菊花茶平肝明目,針灸睛明、太陽穴改善局部循環(huán)。中醫(yī)證型多與肝腎陰虛相關(guān),表現(xiàn)為飛蚊伴眼干澀、頭暈耳鳴??膳浜鲜构馔枵{(diào)理,濕熱體質(zhì)者慎用滋補(bǔ)類中藥,治療期間忌食辛辣刺激食物。
飛蚊癥患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈運(yùn)動,防止玻璃體牽拉視網(wǎng)膜。每日熱敷眼眶促進(jìn)血液循環(huán),補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜。高度近視者需控制電子屏幕使用時間,每年進(jìn)行眼底檢查。若出現(xiàn)閃光感突然加劇或視野遮擋,應(yīng)立即至眼科急診排查視網(wǎng)膜裂孔。
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