肛門處長(zhǎng)了一個(gè)不痛不癢的肉球,可能由痔瘡、肛乳頭肥大、直腸息肉、尖銳濕疣、皮脂腺囊腫等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。
痔瘡是肛門部位靜脈叢淤血、擴(kuò)張形成的柔軟團(tuán)塊,是引起無(wú)痛性肉球最常見(jiàn)的原因。內(nèi)痔或混合痔脫出肛門外時(shí),早期可能僅有異物感而無(wú)疼痛。這與長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠等因素導(dǎo)致腹壓增高有關(guān)。治療上,若無(wú)癥狀通常無(wú)須特殊處理,可通過(guò)增加膳食纖維攝入、溫水坐浴改善。若肉球脫出頻繁,可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物。對(duì)于藥物治療效果不佳的,可考慮膠圈套扎、注射硬化劑或痔切除術(shù)等治療。
肛乳頭因慢性炎癥刺激增生肥大,可脫出肛門外形成帶蒂的、質(zhì)韌的肉球,顏色灰白,通常無(wú)明顯痛癢感。常與肛竇炎、肛裂等慢性炎癥刺激有關(guān)。較小的肛乳頭肥大若無(wú)癥狀,注意保持肛周清潔即可。若肉球較大或引起不適,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用高錳酸鉀溶液坐浴,或使用紅霉素軟膏、甲硝唑栓等控制局部炎癥。對(duì)于明顯肥大的肛乳頭,手術(shù)切除是根治方法。
直腸黏膜表面的隆起性病變,部分帶蒂的息肉可隨排便脫出肛門外,表現(xiàn)為無(wú)痛性肉球。其發(fā)生可能與遺傳、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。發(fā)現(xiàn)直腸息肉脫出,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腸鏡檢查明確性質(zhì)。較小的炎性或增生性息肉可在腸鏡下直接摘除。對(duì)于腺瘤性息肉,尤其是直徑較大者,有癌變風(fēng)險(xiǎn),必須完整切除并送病理檢查。患者平時(shí)應(yīng)注意飲食規(guī)律,避免辛辣刺激食物。
由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,好發(fā)于肛周及外生殖器。初期可為單個(gè)或多個(gè)淡紅色小丘疹,逐漸增大增多,可呈乳頭狀、菜花狀肉球,部分患者早期可能無(wú)自覺(jué)癥狀。該病具有傳染性,需積極治療。可遵醫(yī)囑外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物,或采用冷凍、激光、電灼等物理方法去除疣體。治療后需定期復(fù)查,防止復(fù)發(fā),并建議性伴侶同時(shí)檢查。
肛周皮膚皮脂腺導(dǎo)管阻塞后,分泌物潴留形成的囊腫,表現(xiàn)為皮下圓形、與皮膚粘連的腫物,質(zhì)地中等,表面光滑,通常無(wú)痛癢。繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。較小的囊腫無(wú)須處理,注意局部清潔,避免擠壓。若囊腫逐漸增大或反復(fù)感染,可考慮手術(shù)完整切除囊壁,以防復(fù)發(fā)。繼發(fā)感染時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用莫匹羅星軟膏、口服阿莫西林膠囊等抗生素控制感染后再行手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)肛門處有無(wú)痛性肉球,首先應(yīng)避免自行用力推回或摳抓,以免造成損傷或感染。日常應(yīng)保持肛周清潔干燥,便后建議用溫水清洗,穿寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維食物的攝入,保證充足飲水,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,避免久坐、久蹲和過(guò)度用力排便。雖然多數(shù)情況良性,但因無(wú)法自行判斷性質(zhì),且存在少數(shù)惡性可能,建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診,通過(guò)醫(yī)生指診、肛門鏡等檢查明確診斷,以便進(jìn)行針對(duì)性處理或定期觀察。
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