膝關(guān)節(jié)置換和單髁置換的主要區(qū)別在于手術(shù)范圍和適應(yīng)證,膝關(guān)節(jié)置換適用于全膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重病變,單髁置換僅針對單一間室病變。
膝關(guān)節(jié)置換是通過人工假體替換整個膝關(guān)節(jié)的病變結(jié)構(gòu),適用于骨關(guān)節(jié)炎晚期、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等導(dǎo)致的廣泛軟骨磨損、關(guān)節(jié)畸形或嚴(yán)重疼痛。手術(shù)需切除股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端及髕骨關(guān)節(jié)面,植入金屬和聚乙烯組件,術(shù)后可顯著改善關(guān)節(jié)功能,但創(chuàng)傷較大且恢復(fù)期較長。
單髁置換僅置換膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)單一間室的病變部分,保留健康軟骨及交叉韌帶,適用于單側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎且韌帶功能完好的患者。手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少,術(shù)后關(guān)節(jié)活動更接近生理狀態(tài),康復(fù)更快,但若其他間室后續(xù)出現(xiàn)病變可能需要二次手術(shù)。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃,早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動和直腿抬高練習(xí)預(yù)防血栓,逐步增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練;飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼愈合,避免高糖高脂飲食控制體重;定期復(fù)查評估假體位置及功能,避免劇烈運(yùn)動或過度負(fù)重,若出現(xiàn)紅腫、異常疼痛需及時就醫(yī)。
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