甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)的異常腫塊或團(tuán)塊,可能是囊性、實(shí)性或混合性病變,多數(shù)為良性,少數(shù)可能為惡性。甲狀腺結(jié)節(jié)通常由碘缺乏、甲狀腺炎癥、遺傳因素、輻射暴露、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢等方式診斷。建議定期復(fù)查,必要時(shí)遵醫(yī)囑治療。
長(zhǎng)期碘攝入不足可能導(dǎo)致甲狀腺代償性增生,形成結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)多為良性,可通過增加海帶、紫菜等富碘食物改善。若伴隨甲狀腺功能減退,需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
橋本甲狀腺炎等慢性炎癥可能引發(fā)結(jié)節(jié),常伴有甲狀腺腫大和抗體升高。需通過甲狀腺功能檢查確診,輕癥可觀察,重癥需使用潑尼松片等抗炎藥或左甲狀腺素鈉片替代治療。
家族中有甲狀腺疾病史者結(jié)節(jié)發(fā)生概率較高,可能與基因突變有關(guān)。此類結(jié)節(jié)需定期監(jiān)測(cè)大小變化,若生長(zhǎng)迅速或出現(xiàn)壓迫癥狀,需考慮手術(shù)切除。
頸部接受過放射治療或接觸電離輻射者易出現(xiàn)結(jié)節(jié),此類結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,必要時(shí)行細(xì)針穿刺明確性質(zhì),惡性傾向者需手術(shù)切除。
甲亢或甲減可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)形成。甲亢相關(guān)結(jié)節(jié)需使用甲巰咪唑片控制激素分泌,甲減相關(guān)結(jié)節(jié)需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。功能異常糾正后結(jié)節(jié)可能縮小。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免焦慮,多數(shù)結(jié)節(jié)無須特殊處理。日常需保持均衡飲食,適量攝入碘鹽但避免過量,規(guī)律作息減少內(nèi)分泌紊亂。每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和功能,若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診。避免頸部受壓或外傷,慎用含雌激素保健品。
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