喉嚨被東西卡住可通過海姆立克急救法、催吐、喉鏡取出、氣管切開術(shù)、藥物治療等方式處理。喉嚨異物可能由進(jìn)食過快、食物過大、兒童誤吞、假牙松動、咽喉疾病等因素引起。
適用于意識清醒的成人和兒童。施救者站于患者身后,雙手環(huán)抱其腹部,快速向上向內(nèi)沖擊膈肌,利用肺部殘留氣體將異物沖出。兒童需采用跪姿操作,嬰兒則改為拍背壓胸法。操作時注意力度控制,避免肋骨骨折。
針對小而光滑的異物如魚刺,可嘗試用壓舌板刺激舌根誘發(fā)嘔吐反射。禁止用手指摳挖,防止異物深入。若伴有嘔血、劇烈疼痛應(yīng)立即停止。糖尿病患者、孕婦等特殊人群慎用此法。
需由耳鼻喉科醫(yī)生在間接喉鏡或纖維喉鏡下操作,適用卡在扁桃體、會厭等表淺部位的異物。術(shù)前需局部麻醉,使用異物鉗或吸引器清除。術(shù)后需禁食2小時觀察有無出血,24小時內(nèi)避免辛辣食物。
當(dāng)異物完全阻塞氣道導(dǎo)致窒息,且海姆立克法無效時采用。醫(yī)生在環(huán)甲膜處切開建立臨時氣道,需在5分鐘內(nèi)完成操作。術(shù)后可能并發(fā)皮下氣腫、縱隔氣腫,需住院監(jiān)測呼吸功能。
對于因咽喉炎腫脹導(dǎo)致的異物感,可遵醫(yī)囑使用地塞米松注射液減輕水腫,阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,復(fù)方硼砂含漱液消炎。若為魚刺卡喉合并感染,需聯(lián)合使用頭孢克洛干混懸劑。
日常預(yù)防應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽,避免進(jìn)食時說笑,兒童遠(yuǎn)離紐扣、硬幣等小物件。老年人需定期檢查假牙穩(wěn)固性,咽喉疾病患者及時治療原發(fā)病。建議家庭學(xué)習(xí)急救技能,配備急救包含手電筒、鑷子等工具。異物取出后24小時流質(zhì)飲食,若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難需立即復(fù)診。
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