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如何治療L5/S1椎間盤(pán)輕度膨出

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L5/S1椎間盤(pán)輕度膨出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。膨出通常與椎間盤(pán)退變、長(zhǎng)期勞損、外傷等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力。癥狀緩解后可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，但需避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫，每周3-5次。牽引治療通過(guò)縱向拉力增大椎間隙，減輕膨出椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)的壓迫，需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。熱敷或紅外線(xiàn)照射有助于放松肌肉痙攣。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)根，鹽酸乙哌立松片松弛腰部肌肉痙攣。疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

4、康復(fù)訓(xùn)練

癥狀穩(wěn)定后開(kāi)始麥肯基療法伸展訓(xùn)練，每日2組。游泳或平板支撐可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。避免仰臥起坐等屈曲腰椎的動(dòng)作，所有訓(xùn)練需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效且存在進(jìn)行性神經(jīng)損傷時(shí)，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。極少數(shù)合并椎管狹窄者需行椎板減壓融合術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)并嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)坐姿，使用符合人體工學(xué)的辦公椅，每1小時(shí)起身活動(dòng)腰部。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度。控制體重減輕腰椎負(fù)荷，避免穿高跟鞋。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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