嚴(yán)重貧血需通過(guò)醫(yī)療干預(yù)結(jié)合營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充快速改善,主要措施包括輸血治療、靜脈補(bǔ)鐵、口服鐵劑、補(bǔ)充維生素B12或葉酸,以及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
輸血治療適用于血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧癥狀的患者,能迅速提升血液攜氧能力。靜脈補(bǔ)鐵常用于口服鐵劑吸收障礙或急需補(bǔ)鐵的情況,如蔗糖鐵注射液可快速補(bǔ)充鐵儲(chǔ)備??诜F劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊需配合維生素C促進(jìn)吸收,胃腸反應(yīng)明顯者可選擇蛋白琥珀酸鐵口服溶液。缺乏維生素B12或葉酸導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血需注射甲鈷胺或口服葉酸片。飲食上每日攝入紅肉50-75克、動(dòng)物肝臟20-30克,搭配鮮棗和柑橘類(lèi)水果增強(qiáng)鐵吸收效率。
嚴(yán)重貧血合并心力衰竭時(shí)需控制輸血速度,防止循環(huán)超負(fù)荷。自身免疫性溶血性貧血患者補(bǔ)鐵前需先明確鐵代謝狀態(tài),避免鐵過(guò)載。胃大部切除術(shù)后患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)維生素B12水平。地中海貧血患者禁止盲目補(bǔ)鐵,需采用去鐵胺等祛鐵治療。妊娠期貧血血紅蛋白低于70g/L應(yīng)考慮輸注懸浮紅細(xì)胞。
日常需保持均衡飲食,每周攝入2-3次動(dòng)物血制品,烹飪時(shí)使用鐵鍋,餐后1小時(shí)內(nèi)避免飲用咖啡或茶。血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月 replenish儲(chǔ)存鐵,定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。出現(xiàn)心悸加重或呼吸困難需立即就醫(yī),長(zhǎng)期嚴(yán)重貧血可能導(dǎo)致心肌損傷等不可逆器官損害。
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