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怎么正確認(rèn)識腸炎

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腸炎可通過觀察癥狀、醫(yī)學(xué)檢查、病因分析、病程評估、并發(fā)癥識別等方式正確認(rèn)識。腸炎通常由感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、免疫異常、遺傳等因素引起。

1、觀察癥狀

腸炎早期可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀。輕度腸炎表現(xiàn)為排便次數(shù)增多，糞便稀薄；進(jìn)展期可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力；嚴(yán)重時會出現(xiàn)血便或脫水。感染性腸炎常伴隨突發(fā)高熱，潰瘍性結(jié)腸炎則多見黏液膿血便。克羅恩病易出現(xiàn)右下腹固定疼痛。癥狀持續(xù)超過3天或加重需就醫(yī)。

2、醫(yī)學(xué)檢查

糞便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞或寄生蟲卵。血常規(guī)能判斷感染程度，C反應(yīng)蛋白升高提示炎癥活動。結(jié)腸鏡檢查可直接觀察腸道黏膜病變，必要時取活檢明確性質(zhì)。腹部CT適用于評估深部腸壁損傷和并發(fā)癥。乳糜瀉患者需做血清學(xué)抗體檢測。檢查前需遵醫(yī)囑做好腸道準(zhǔn)備。

3、病因分析

細(xì)菌性腸炎多由沙門氏菌、志賀菌引起，病毒性常見輪狀病毒、諾如病毒。過敏性腸炎與食物過敏相關(guān)，乳糖不耐受者飲用牛奶后腹瀉。長期服用非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致藥物性腸炎。自身免疫性腸炎包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。遺傳因素如NOD2基因突變與克羅恩病相關(guān)。

4、病程評估

急性腸炎起病急驟，病程多在2周內(nèi)。慢性腸炎癥狀反復(fù)超過4周，可能伴隨體重下降。潰瘍性結(jié)腸炎活動期排便可達(dá)10次/日，緩解期癥狀減輕。腸結(jié)核進(jìn)展緩慢，伴有午后低熱。缺血性腸炎突發(fā)劇烈腹痛，多見于老年人。病程記錄有助于鑒別診斷和制定治療方案。

5、并發(fā)癥識別

嚴(yán)重腹瀉可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂。潰瘍性結(jié)腸炎可能發(fā)生中毒性巨結(jié)腸?？肆_恩病易出現(xiàn)腸梗阻、腸瘺。長期慢性炎癥增加癌變風(fēng)險。乳糜瀉未治療會引起骨質(zhì)疏松。并發(fā)癥出現(xiàn)時需要緊急醫(yī)療干預(yù)，如腸穿孔需立即手術(shù)。

腸炎患者應(yīng)保持清淡飲食，急性期選擇低渣流食，慢性期注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。避免辛辣刺激、高脂高糖食物，乳糖不耐受者禁用乳制品。記錄飲食與癥狀關(guān)系有助于發(fā)現(xiàn)誘因。適量補(bǔ)充益生菌可能改善腸道菌群。病情穩(wěn)定期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動，但避免劇烈活動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。定期復(fù)查結(jié)腸鏡監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱、體重驟降等預(yù)警癥狀及時就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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