地包天在醫(yī)學(xué)上稱為前牙反頜,可通過佩戴活動矯治器、功能性矯治器、固定矯治器、正畸正頜聯(lián)合治療等方式矯正。
活動矯治器適用于乳牙期或替牙期的早期地包天矯正,該裝置可利用頜骨生長潛力引導(dǎo)牙齒移動。矯治器需每日佩戴并保持口腔清潔,矯治周期通常持續(xù)數(shù)月。家長需監(jiān)督孩子規(guī)范佩戴,定期復(fù)查調(diào)整矯治力度。
功能性矯治器通過調(diào)整口頜肌功能改善頜骨關(guān)系,適用于替牙期或青春發(fā)育期患者。這類裝置可抑制下頜過度前伸,促進(jìn)上頜發(fā)育。治療期間需配合肌功能訓(xùn)練,如唇肌閉合練習(xí)。
固定矯治器采用托槽與弓絲對恒牙期患者進(jìn)行精準(zhǔn)位移,療程常持續(xù)兩年左右。矯正過程中可能出現(xiàn)牙齒酸脹、口腔潰瘍等反應(yīng),需使用正畸保護蠟緩解不適。
前方牽引裝置主要針對上頜發(fā)育不足導(dǎo)致的地包天,通過面罩式矯治器向前方牽引上頜骨。該治療需在生長發(fā)育高峰期前介入,每日佩戴時間需達(dá)到12小時以上。
針對嚴(yán)重骨性地包天,需通過正畸預(yù)備結(jié)合正頜外科手術(shù)重建咬合。術(shù)前正畸排列牙列,術(shù)中截骨調(diào)整頜骨位置,術(shù)后正畸精細(xì)調(diào)整咬合關(guān)系。整個治療周期可能持續(xù)三年。
矯正期間需保持均衡飲食,避免啃咬堅硬食物,優(yōu)先選擇營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或軟質(zhì)食物如蒸蛋、燕麥粥等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑佩戴保持器防止復(fù)發(fā),定期進(jìn)行口腔檢查維護牙周健康。建立正確的呼吸與吞咽習(xí)慣,避免吐舌、咬唇等不良口腔習(xí)慣影響矯正效果。對于生長發(fā)育期兒童,建議定期進(jìn)行口腔??圃u估,早期干預(yù)可有效改善頜面發(fā)育。
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