懷孕后脈搏通常會(huì)出現(xiàn)生理性增快,靜息狀態(tài)下脈搏頻率可能增加10-20次/分鐘,妊娠中晚期更為明顯。這種變化主要與血容量增加、心臟負(fù)荷加重等因素有關(guān)。
妊娠期女性循環(huán)系統(tǒng)會(huì)發(fā)生適應(yīng)性改變,孕6周起血容量逐漸增加,至孕32-34周達(dá)到高峰,較孕前增加40-45%。心臟每搏輸出量相應(yīng)增加,為滿足胎盤和胎兒供血需求,心率代償性加快導(dǎo)致脈搏增快。健康孕婦靜息脈搏多在80-90次/分鐘,部分可能達(dá)到100次/分鐘,但通常不超過(guò)110次/分鐘。這種變化屬于妊娠期生理性代償反應(yīng),若伴隨心悸或胸悶癥狀,建議側(cè)臥位休息。
少數(shù)孕婦可能出現(xiàn)脈搏異常波動(dòng),如脈搏持續(xù)超過(guò)110次/分鐘或低于60次/分鐘,需警惕妊娠合并心臟病、甲狀腺功能異?;蜇氀炔±砬闆r。雙胎妊娠、妊娠期高血壓疾病孕婦更易出現(xiàn)顯著脈搏增快。病理性脈搏變化多伴隨頭暈、呼吸困難、下肢水腫等癥狀,需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。
孕婦應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量靜息脈搏并記錄變化趨勢(shì),測(cè)量前需靜坐15分鐘避免活動(dòng)干擾。保持均衡飲食補(bǔ)充鐵、葉酸等造血原料,適量進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。避免咖啡因攝入和情緒激動(dòng),睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕心臟壓力。如發(fā)現(xiàn)脈搏持續(xù)異?;虬殡S胸痛、暈厥等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診產(chǎn)科和心內(nèi)科進(jìn)行聯(lián)合評(píng)估。妊娠期脈搏監(jiān)測(cè)是產(chǎn)前檢查重要組成部分,有助于早期發(fā)現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)異常。
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