總是失眠可以通過調(diào)整睡眠習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境、進(jìn)行心理疏導(dǎo)、適度運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑使用藥物等方式調(diào)理。失眠可能與遺傳因素、精神壓力、不良生活習(xí)慣、焦慮癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等原因有關(guān)。
部分人群存在失眠的遺傳易感性,家族中有失眠病史的個(gè)體患病概率可能增加。這種情況通常沒有特定的器質(zhì)性病變,但神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)睡眠的調(diào)節(jié)可能較為敏感。治療措施以建立規(guī)律的作息為主,建議設(shè)定固定的上床和起床時(shí)間,即使在周末也盡量保持一致,幫助身體建立穩(wěn)定的生物鐘。避免在睡前長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品,其發(fā)出的藍(lán)光會(huì)抑制褪黑素分泌,干擾睡眠。
長(zhǎng)期處于工作、學(xué)習(xí)或生活的高壓狀態(tài),大腦持續(xù)處于緊張和思考中,會(huì)導(dǎo)致入睡困難、睡眠淺或早醒。這與持續(xù)的應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致皮質(zhì)醇等激素水平異常有關(guān)。治療措施側(cè)重于壓力管理和放松訓(xùn)練??梢赃M(jìn)行深呼吸練習(xí)、漸進(jìn)式肌肉放松或冥想,幫助身心從白天的緊張狀態(tài)中平穩(wěn)過渡。白天安排短暫的休息,避免將壓力堆積到夜晚。
睡前飲用咖啡、濃茶等含咖啡因的飲料,晚餐過飽或進(jìn)食辛辣油膩食物,以及睡前進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),都會(huì)對(duì)睡眠產(chǎn)生負(fù)面影響。這些習(xí)慣會(huì)刺激神經(jīng)系統(tǒng)或加重胃腸負(fù)擔(dān)。治療措施主要是調(diào)整飲食和活動(dòng)安排。下午之后避免攝入咖啡因,晚餐宜清淡且不宜過晚,睡前可進(jìn)行散步、瑜伽等輕度活動(dòng),但避免在睡前兩小時(shí)內(nèi)進(jìn)行高強(qiáng)度鍛煉。
焦慮癥是一種常見的精神心理疾病,可能與神經(jīng)遞質(zhì)如五羥色胺、去甲腎上腺素的功能失調(diào)有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性的緊張、擔(dān)憂、坐立不安,并伴有心悸、出汗等軀體癥狀,失眠是其核心癥狀之一。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,包括心理治療和藥物治療。醫(yī)生可能會(huì)處方草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物,或使用佐匹克隆膠囊、酒石酸唑吡坦片等鎮(zhèn)靜催眠藥幫助改善睡眠,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由于甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的高代謝綜合征,可能與自身免疫異常等因素有關(guān)。過多的甲狀腺激素會(huì)興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),通常表現(xiàn)為怕熱、多汗、心慌、手抖、體重下降以及失眠、易怒等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制激素水平,也可能使用普萘洛爾片緩解心慌等癥狀。隨著甲亢病情得到控制,失眠癥狀通常會(huì)相應(yīng)改善。
除了上述針對(duì)性調(diào)理,建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣至關(guān)重要。保持臥室安靜、黑暗、涼爽,床墊和枕頭應(yīng)舒適。白天保證足夠的自然光照,有助于調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律。限制午睡時(shí)間,避免超過30分鐘。如果失眠問題持續(xù)超過一個(gè)月,或伴有日間嚴(yán)重困倦、情緒低落等情況,應(yīng)及時(shí)就診于神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??疲M(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估,排除其他潛在疾病,并在專業(yè)指導(dǎo)下制定綜合治療方案,切勿自行長(zhǎng)期依賴安眠藥物。
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