鼻囊腫可通過藥物引流、穿刺抽吸、內(nèi)鏡手術(shù)、開放手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。鼻囊腫可能與先天發(fā)育異常、慢性炎癥刺激、外傷、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
適用于感染性鼻囊腫,常用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。配合鼻腔沖洗可減輕黏膜水腫,但無法根治囊腫結(jié)構(gòu)。
對(duì)單純性潴留囊腫,在局麻下用穿刺針抽出囊液,操作簡單但復(fù)發(fā)率較高。需聯(lián)合囊內(nèi)注射硬化劑如平陽霉素注射液降低復(fù)發(fā)概率,術(shù)后需定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡。
經(jīng)鼻內(nèi)鏡下行囊腫揭蓋術(shù)或完整切除術(shù),適用于上頜竇、篩竇等深部囊腫。手術(shù)創(chuàng)傷小且能保留正常黏膜,常用低溫等離子刀如杰西牌等離子手術(shù)系統(tǒng)精準(zhǔn)止血。
對(duì)巨大囊腫或合并骨質(zhì)破壞者,需行柯-陸氏手術(shù)等開放式入路。術(shù)中需清除囊壁并重建鼻腔通氣道,可能需植入可吸收止血海綿如速即紗預(yù)防術(shù)后出血。
輔助使用辛夷清肺飲等方劑改善鼻腔通氣,配合針灸迎香穴緩解癥狀。但需注意中藥不能替代手術(shù)治療,合并感染時(shí)仍需聯(lián)合抗生素。
術(shù)后應(yīng)保持鼻腔清潔,使用生理性海水噴霧濕潤黏膜,避免用力擤鼻。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。恢復(fù)期間避免游泳及高空作業(yè),定期復(fù)查鼻竇CT評(píng)估療效,若出現(xiàn)劇烈頭痛或視力變化需立即就醫(yī)。
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