腸鏡檢查前的腸道準(zhǔn)備主要包括調(diào)整飲食、服用清腸藥物、適當(dāng)飲水、停止用藥和觀察排便情況等方法。
檢查前兩到三天開(kāi)始進(jìn)食低渣飲食,選擇米粥、面條、蒸蛋等容易消化的食物,避免攝入高纖維蔬菜水果和紅色食物。高纖維食物殘留可能影響觀察效果,紅色食物容易與出血混淆。檢查前一天午餐和晚餐應(yīng)以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,晚餐后完全禁食固體食物。糖尿病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖藥物,避免低血糖發(fā)生。
按照醫(yī)囑在規(guī)定時(shí)間服用聚乙二醇電解質(zhì)散劑等清腸藥物,通常需要將藥物完全溶解于規(guī)定量的溫開(kāi)水中。服用過(guò)程中可能出現(xiàn)腹脹惡心等不適,可暫停片刻后繼續(xù)服用。對(duì)于服藥困難的患者可選擇分次服用法,每次間隔一段時(shí)間。特殊人群如老年人服藥時(shí)需有家屬陪伴,心臟病患者需提前評(píng)估心臟功能。
清腸藥物服用期間需要補(bǔ)充足夠水分,每小時(shí)飲用兩百到三百毫升清水為宜。充足水分有助于藥物發(fā)揮作用,促進(jìn)腸道內(nèi)容物排出。但飲水速度不宜過(guò)快,避免引起嘔吐反應(yīng)。清腸過(guò)程中可適當(dāng)走動(dòng),用手順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。直至排出物為清水樣無(wú)糞渣時(shí)表明腸道準(zhǔn)備合格。
檢查前一周需停用抗凝藥物如阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等,避免檢查過(guò)程中發(fā)生出血。鐵劑和活性炭類(lèi)藥物也需提前停用,這些藥物會(huì)影響?zhàn)つび^察。高血壓患者檢查當(dāng)日清晨可用少量水送服降壓藥物。具體停藥方案需提前與消化科醫(yī)生詳細(xì)溝通,根據(jù)個(gè)人病情制定個(gè)性化方案。
清腸過(guò)程中要注意觀察排便性狀變化,從成形便逐漸過(guò)渡到水樣便最后呈淡黃色清水樣。排便次數(shù)通常達(dá)到八到十次,整個(gè)過(guò)程需要三到六小時(shí)。若出現(xiàn)劇烈腹痛或排便量突然減少需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。完成清腸后至檢查前不再進(jìn)食,可少量飲用清水但不能飲用牛奶等帶色液體。
腸道準(zhǔn)備期間應(yīng)穿著寬松衣物方便如廁,準(zhǔn)備柔軟紙巾保護(hù)肛周皮膚。清腸后體力可能下降,須有家屬陪同前往醫(yī)院。檢查當(dāng)日攜帶既往病歷和過(guò)敏史資料,告知醫(yī)生當(dāng)前身體狀況。完善的前期準(zhǔn)備能顯著提高檢查準(zhǔn)確性和安全性,幫助醫(yī)生更清晰觀察腸道黏膜狀況。檢查后按照醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到正常飲食。
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