變應(yīng)性血管炎可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、非甾體抗炎藥、生物制劑等方式治療。變應(yīng)性血管炎通常由藥物過(guò)敏、感染、自身免疫異常、腫瘤、遺傳等因素引起。
變應(yīng)性血管炎患者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗組胺藥物。這類(lèi)藥物能抑制組胺介導(dǎo)的血管擴(kuò)張和炎癥反應(yīng),緩解皮膚瘙癢、紅斑等癥狀。適用于輕度過(guò)敏反應(yīng)或作為輔助治療,需注意可能引起嗜睡、口干等不良反應(yīng)。
潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松片等糖皮質(zhì)激素是治療中重度變應(yīng)性血管炎的核心藥物。通過(guò)強(qiáng)效抗炎和免疫抑制作用控制血管壁炎癥,但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等并發(fā)癥,需嚴(yán)格遵循階梯減量原則。
環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑適用于激素治療效果不佳或需長(zhǎng)期維持治療的患者。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制異常免疫應(yīng)答減少血管損傷,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片等非甾體抗炎藥可用于緩解關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱等全身癥狀。但可能增加胃腸黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn),消化道潰瘍患者應(yīng)慎用,建議聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑。
利妥昔單抗注射液、阿達(dá)木單抗注射液等靶向生物制劑適用于難治性變應(yīng)性血管炎。通過(guò)特異性阻斷炎癥因子或B細(xì)胞通路發(fā)揮作用,治療前需篩查結(jié)核等潛在感染,輸注過(guò)程中需密切觀察過(guò)敏反應(yīng)。
變應(yīng)性血管炎患者日常應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原,保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜選擇富含維生素C的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制辛辣刺激食物。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),出現(xiàn)新發(fā)皮損或臟器受累癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。冬季注意保暖防止寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣,夏季避免陽(yáng)光直射加重皮膚損傷。
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