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空腹血糖17已經(jīng)嚴(yán)重到什么程度

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畢葉副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院內(nèi)分泌科

空腹血糖17毫摩爾每升屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，通常表明糖尿病控制極差或存在急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)等危重情況。

一、急性代謝紊亂

血糖急劇升高可能導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒，這種情況與胰島素嚴(yán)重缺乏有關(guān)，患者會(huì)出現(xiàn)明顯口渴、多尿、乏力等癥狀，呼吸中可能帶有爛蘋果氣味。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)障礙甚至昏迷，需要立即靜脈補(bǔ)充胰島素和液體糾正電解質(zhì)紊亂。

二、心血管系統(tǒng)損害

長期處于高血糖狀態(tài)會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，這種情況與血管內(nèi)皮損傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、心悸、下肢水腫等癥狀。可能誘發(fā)心肌梗死、腦卒中或外周動(dòng)脈疾病，需要嚴(yán)格控制血糖并配合阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物進(jìn)行心血管保護(hù)。

三、神經(jīng)系統(tǒng)病變

持續(xù)高血糖會(huì)引起周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)損傷，這種情況與山梨醇代謝途徑激活有關(guān)，患者可能感到四肢麻木刺痛、胃脹便秘或體位性低血壓。糖尿病神經(jīng)病變通常不可逆，需要采用甲鈷胺片、依帕司他片等藥物延緩進(jìn)展并加強(qiáng)足部護(hù)理。

四、腎臟功能損傷

高血糖會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過壓增高，這種情況與血管通透性改變有關(guān)，臨床表現(xiàn)為蛋白尿、水腫和血壓升高。糖尿病腎病可能進(jìn)展至腎功能衰竭，需要采用纈沙坦膠囊、非奈利酮片等藥物控制蛋白尿并限制蛋白質(zhì)攝入。

五、視網(wǎng)膜病變

血糖升高可引起視網(wǎng)膜微血管異常，這種情況與血管生長因子過度表達(dá)有關(guān)，患者可能出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥或視野缺損。糖尿病視網(wǎng)膜病變是主要致盲原因，需要定期進(jìn)行眼底檢查并通過雷珠單抗注射液等抗VEGF治療延緩視力喪失。

發(fā)現(xiàn)空腹血糖達(dá)到17毫摩爾每升必須立即就醫(yī)，通過規(guī)范胰島素治療將血糖控制在目標(biāo)范圍。日常需嚴(yán)格執(zhí)行糖尿病飲食，采用定時(shí)定量進(jìn)食方式，避免高糖高脂食物攝入。保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性。定期監(jiān)測(cè)血糖變化和糖化血紅蛋白水平，每三個(gè)月復(fù)查一次并發(fā)癥篩查。戒煙限酒并保持充足睡眠，避免情緒波動(dòng)和過度勞累對(duì)血糖的影響。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥不得自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)多飲多尿加重或意識(shí)改變需即刻急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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